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Winter | 2025 Zukunft gestalten Den Start ins Leben bestmöglich absichern Liquidität sichern und Handlungsfähigkeit erhalten Unsere Expertise für Ihre Absicherung Inklusion im Fokus Balance zwischen Schutz und Selbstbestimmung
Editorial Interview: Gesundheit, Kirche und Soziales im Fokus Gunnar Pepping und Carsten Stracke sprechen über relevante Themen Ambulantisierung im Gesundheitswesen Trend zur Verlagerung stationärer Leistungen in den ambulanten Bereich hevianna: Was Hebammen wirklich brauchen Starke Partnerschaften und spezialisierte Beratung Mehr als ein Ort der Geburt Der Hebammenkreißsaal als Modell für Sicherheit und Vertrauen Veränderungsdruck in der Sozial- und Gesundheitswirtschaft Experten-Interview zu Reformbedarf, Digitalisierung und Zukunftsstrategien Top-Management-Legal-Protection Ecclesia stärkt Führungskräfte - mehr Sicherheit durch neue Bedingungen Absacker: Ecclesia-Netzwerkformat mit Zukunft Neue Perspektiven für Gesundheit und Pflege - 2026 geht es weiter Ecclesia-Highlights 2026: Veranstaltungen im Überblick Impulse, Austausch und Netzwerke für Gesundheit, Kirche und Soziales HRO-Award 2025: Patientensicherheit im Fokus Gesundheitsstadt Berlin und Ecclesia zeichnen drei Klinikprojekte aus Krieg & Terror: Versicherungsschutz und Orientierung Wie Ecclesia Unternehmen und Institutionen berät und absichert Private Altenpflege: Mehr Planungssicherheit für die Pflege Interview mit Geerken + Partner über modulare Absicherung und Liquidität Ecclesia Re: Mehr Kapazitäten, mehr Freiheiten Wie Rückversicherungslösungen finanzielle Handlungsfähigkeit erhöhen Ecclesia Credit: Liquidität sichern, Spielräume schaffen Alternative Finanzierungsmodelle für das Gesundheits- und Sozialwesen Inklusion, die wirkt: Neue Wege für Teilhabe Der Wittekindshof eröffnet neue Chancen für Arbeit, Bildung und Leben Individuelle Lösungen am Arbeitsplatz Expertin im Interview: Wie Unternehmen Inklusion fördern können Aufsichtspflicht in Werkstätten: Schutz und Selbstbestimmung Verantwortungsvolles Begleiten schafft Sicherheit mit Freiheiten 3 4 9 12 15 16 20 24 26 28 30 34 36 38 42 46 50 30 34 42 Herausgeber Ecclesia Holding GmbH Sonja Groß, Leitung Unternehmenskommunikation Ecclesiastraße 1 – 4 • 32758 Detmold Telefon +49 5231 603-0 E-Mail info@ecclesia-gruppe.de Redaktion André Blickensdorf, Nicole Heymann, Sophie Macke, Ann-Cathrin Ohm, Jessica Scharf Redaktionsbeirat Detlev Hrycej, Franz-Michael Petry Druck fromm + rasch GmbH & Co. KG Bildquellen und -lizenzen: Adobe Stock (stock.adobe.com), Shutterstock (shutterstock.com), Kathrin Eichhorn – Kran- kenhaus St. Elisabeth und St. Barbara Halle, Dr. med Iris Hauth – Alexianer Photografie Wolfgang Detemple, HRO-Award – Claudia Burger / Gesundheitsstadt Berlin, Absacker – Claudia Burger, Dr. Christian Heitmann – Curacon, Susanne Boemke – Carmen Jasmyn Hoffmann Dieses Produkt wurde auf FSC-zertifiziertem Papier gedruckt. Für alle anderen Bilder liegen die Bildrechte bei der Ecclesia Gruppe. Aus Gründen der besseren Lesbarkeit wird in diesem Magazin bei Personenbezeichnungen und personenbezogenen Hauptwörtern an einigen Stellen die männliche Form verwendet. Die entsprechenden Begriffe gelten im Sinne der Gleichberechtigung aber grundsätzlich für alle Geschlechtsidentitäten. Die verkürzte Sprachform erfolgt aus redaktionellen Gründen und enthält keine Wertung.
Editorial Liebe Leserinnen und Leser, Gesundheit, Kirche und Soziales prägen unser Zusammenleben. In diesen Bereichen engagieren sich Menschen tagtäglich für andere. Doch die Anforderun- gen wachsen: Immer mehr Aufgaben, weniger Fach- kräfte, steigende Kosten und komplexe gesetzliche Vorgaben fordern Unternehmen und Institutionen im Gesundheits- und Sozialwesen zunehmend heraus. Wie gelingt es, unter diesen Bedingungen handlungs- fähig zu bleiben und gleichzeitig zukunftsorientiert zu arbeiten? Wie lässt sich das Gemeinwohl sichern, wenn sich Rahmenbedingungen verändern? Es braucht praxisnahe Lösungen, klare Konzepte und den Mut, neue Wege zu gehen. Unsere Kunden gestalten das Miteinander in Pflege- einrichtungen, Krankenhäusern, sozialen Diensten oder kirchlichen Kontexten – mit Fachwissen, Empathie und Verantwortung. Wir begleiten sie mit individueller Be- ratung und entwickeln gemeinsam Strategien, die wirt- schaftlich tragfähig sind. Dazu gehören Finanzierungs- lösungen, die Liquidität sichern und Spielräume erweitern – etwa bei Investitionen, Versicherungs- und Rückversicherungskonzepten oder Factoring-Modellen. In dieser Ausgabe werfen wir einen Blick auf aktuelle Entwicklungen im Gesundheitswesen und der Sozial- wirtschaft. Im Experten-Interview erfahren Sie, welche Trends das Jahr 2026 prägen könnten und wie sich Finanzierungslücken und Liquiditätsengpässe über- winden lassen. Die Ambulantisierung bleibt ein zentrales Thema. Sie bietet die Chance, medizinische Versorgung näher zu den Menschen zu bringen – effizienter, flexibler und oft auch persönlicher. Gleichzeitig verändert sie gewach- sene Strukturen und stellt neue Anforderungen an Carsten Stracke Geschäftsführer Gesundheit, Kirche und Soziales Ecclesia Gruppe unsere Beratung. Finanzierung ist ein Schwerpunkt- Thema dieses Magazins. Denn wir begleiten diesen Wandel mit Erfahrung und Spezialwissen – zum Beispiel beim Schutz des Hebammenwesens oder bei der Finan- zierung privater Altenheime. Unser Ziel: Lösungen, die Organisationen stärken und Versorgung sichern. Auch Inklusion steht im Fokus. Teilhabe braucht Haltung und ein durchdachtes Konzept – in der Arbeitswelt, in der Absicherung und in der Unternehmenskultur. Wer Vielfalt fördert, schafft Vertrauen und eröffnet neue Perspektiven. Wir verbinden Fachlichkeit mit ganzheit- lichen Lösungen – und schaffen Klarheit, Nähe und Mehrwerte. Herzlichen Dank für Ihr Vertrauen. Wir unterstützen Sie auch künftig gerne dabei, Ihre Herausforderungen zu meistern und neue Wege zu gehen. Dieses Jahr war für viele herausfordernd. Umso schöner, wenn der Über- gang in die ruhigere Zeit angenehm gelingt. Ich wünsche Ihnen eine gute Lektüre, eine besinnliche Weihnachtszeit und einen erfolgreichen Start ins neue Jahr. Ihr Carsten Stracke Infodienst + monitor Winter 25 3
„Das Gemeinwohl im Fokus - mit Verantwortung und Nähe“ Ein Gespräch mit Carsten Stracke und Gunnar Pepping über Kundenfokus, Spezialisierung und den Anspruch, mehr zu leisten als der Markt erwartet Das Geschäftsfeld Gesundheit, Kirche und Soziales steht für eine besondere Verantwortung: Unsere Kundinnen und Kunden engagieren sich tagtäglich für das Gemeinwohl – und erwarten zu Recht eine Be- ratung, die ihre komplexen Anforderungen versteht und mitträgt. Im Interview sprechen Carsten Stracke und Gunnar Pepping, die das Geschäftsfeld gemeinsam leiten, über ihre Motivation, die Bedeutung des Gesellschafterauftrags und die Vorteile spezialisierter Teams. Dabei wird deutlich, dass Gesundheit, Kirche und Soziales eine starke Einheit der Ecclesia Gruppe ist, die Synergien gezielt nutzt und mit tiefem Fachwissen ganzheitliche Lösungen entwickelt – für mehr Klarheit, mehr Nähe und relevante Mehrwerte. 4 Infodienst + monitor Winter 25
Welche Leistungen umfasst das Geschäftsfeld konkret – und wel- che Kundengruppen profitieren besonders? Carsten Stracke: Unser Geschäfts- feld umfasst die spezialisierte Beratung rund um den Versiche- rungsschutz für die Bereiche Ge- sundheitswesen, Kirche und Sozial- wirtschaft. Diese Segmente erfor- dern ein hohes Maß an spezialisier- tem Know-how, das wir durch unse- re langjährige Erfahrung gezielt ein- bringen. Besonders profitieren unsere Kun- dengruppen von der intensiven Kenntnis ihrer Risiken und des Ver- sicherungsmarktes und selbstver- ständlich von unserem Einsatzwillen und der Qualität unserer Dienstleis- tungen. Dabei setzen wir auf ein starkes Team: Unsere engagierten Mitarbeitenden bringen nicht nur fachliche Kompetenz mit, sondern durchlaufen auch eine fundierte Ausbildung, in der sie unsere Ziel- gruppen von Grund auf kennenlernen – unter anderem durch Hospitatio- nen direkt bei unseren Kunden. Gunnar Pepping: Unser Geschäfts- modell basiert auf drei zentralen Säulen: Risikoberatung, Einkauf und Betreuung – und das alles im Rahmen eines Dauermandats. Jede dieser Säulen umfasst vielfältige Aufgaben, die alle darauf ausgerichtet sind, die beste Lösung für die individuellen Herausforderungen unserer Kundin- nen und Kunden zu entwickeln und umzusetzen. Profitieren können alle, die uns ihr Vertrauen schenken – un- abhängig von Größe oder Struktur. Unser Gesellschafterauftrag macht hier keinen Unterschied: Jeder Kunde zählt. Sie beide stehen seit Jahren für das Geschäftsfeld Gesundheit, Kirche und Soziales. Was moti- viert Sie, sich in diesem Segment zu engagieren? Gunnar Pepping: Ganz klar: unsere Kundinnen und Kunden. Sie helfen, heilen, pflegen und fördern Men- schen in allen Lebenslagen – ohne sie wäre unser Sozialsystem nicht denkbar. Ihnen den Rücken freizu- halten, in dem wir Ihre Risiken redu- zieren und transferieren, ist für mich zutiefst sinnstiftend und motivie- rend. Carsten Stracke: Die Meinung teile ich. Viele unserer Kundinnen und Kunden befinden sich in wirtschaft- lich herausfordernden Situationen. Wenn wir ihnen helfen können, Risi- ken zu minimieren oder Kosten zu senken, motiviert mich das – und macht mich ehrlich gesagt auch glücklich. Zudem bin ich einfach gerne Dienst- leister: Ich unterstütze andere dabei, ihre Arbeit gut zu machen und Ver- antwortung zu übernehmen. „Unsere Gesellschafter, das Evangelische Werk für Dia- konie und Entwicklung, der Deutsche Caritasverband und die Evangelische Kirche in Deutschland, verpflichten uns dazu, echte Mehrwerte zu schaffen – Leistungen, die es ohne uns nicht gäbe.“ Gunnar Pepping Geschäftsführer Gesundheit, Kirche und Soziales Infodienst + monitor Winter 25 5
Sie treten seit Neuestem inner- halb der Ecclesia Gruppe unter dem Namen Gesundheit, Kirche und Soziales auf. Warum ist das so und was verändert sich da- durch konkret für die Kunden? Gunnar Pepping: Die Ecclesia Gruppe ist in den vergangenen Jahren stark gewachsen und hat kontinuierlich neue Zielgruppen erschlossen. Mitt- lerweile bedienen wir auch Kunden aus unterschiedlichsten Branchen wie Logistik, Industrie und Gewerbe. Und mit diesem Wachstum ist die Anzahl der Marken und Websites, auf denen wir unsere Leistungen anbie- ten, mitgewachsen. Das führte dazu, dass unsere Kundinnen und Kunden oft nur einen kleinen Ausschnitt un- serer Leistungsfähigkeit gesehen haben – ohne zu wissen, welche tief reichende Kompetenz und welches Leistungsspektrum wir tatsächlich bieten. Um deutlich zu zeigen, wel- ches enorme Potenzial in uns schlummert, wollen wir künftig ver- stärkt als Ecclesia Gruppe auftreten. Aber auch hier brauchen wir mehr Differenzierbarkeit. Mit der neuen Bezeichnung unseres Geschäftsbereichs machen wir un- sere inhaltliche Ausrichtung klarer sichtbar. Die Bezeichnung Gesund- heit, Kirche und Soziales verweist auf die Tätigkeitsfelder, die seit den Anfängen der Ecclesia Gruppe prä- gend sind und bis heute im Mittel- punkt unserer Arbeit stehen. Natür- lich bleiben alle Bereiche, die sich auf das Gemeinwohl fokussieren, eng miteinander verwoben. Auch unsere Leistungen in den Bereichen Gesundheit, Kirche und Soziales bleiben unverändert bestehen. Die Qualität unserer Dienstleistungen verändert sich nicht durch einen neuen Namen. Was sich allerdings verändert, ist die Klarheit unseres Auftritts – sowohl nach außen als auch innerhalb der Organisation. Der neue Markenauftritt zeigt deutlich, wofür wir stehen und für wen wir arbeiten. Das schafft Transparenz und stärkt die Kundenbindung. Gleichzeitig hilft es auch intern, un- sere gewachsenen Strukturen bes- ser zu verstehen und Synergien ge- zielter zu nutzen. Carsten Stracke: Durch die Verein- fachung der Markenstruktur und die klare Bündelung unserer Leistungen wird unser Angebot transparenter und leichter verständlich. Die Zu- sammenarbeit wird über Bereichs- grenzen hinweg gestärkt – und das kommt direkt unseren Kunden zu- gute. „Unser Geschäftsfeld um- fasst die spezialisierte Bera- tung rund um den Versiche- rungsschutz für die Bereiche Gesundheitswesen, Kirche und Sozialwirtschaft. Diese Segmente erfordern ein ho- hes Maß an spezialisiertem Know-how, das wir durch un- sere langjährige Erfahrung gezielt einbringen.“ Carsten Stracke Geschäftsführer Gesundheit, Kirche und Soziales
Warum setzen Sie auf speziali- sierte Teams, etwa für Uniklini- ken oder das ambulante Gesund- heitswesen? Gunnar Pepping: Weil wir unseren Kunden die bestmögliche Beratung und passgenaue Lösungen bieten wollen – und das geht nur mit größt- möglicher Spezialisierung. Wer heute eine Uniklinik betreut, mor- gen einen Kirchenkreis und über- morgen einen Automobilzulieferer, kann nicht die nötige Tiefe errei- chen, um wirklich passgenaue Lö- sungen zu entwickeln. Unsere spe- zialisierten Teams kennen die Besonderheiten ihrer Kundengrup- pen ganz genau – wie ein Facharzt, der sich auf ein Gebiet konzentriert, statt alles zu behandeln. Carsten Stracke: Einrichtungen wie Unikliniken oder Träger im ambulan- ten Gesundheitswesen bringen zudem ihre eigene Sprache mit. Unsere spezialisierten Teams ver- fügen über langjährige Erfahrung und umfassendes Know-how in ihren jeweiligen Bereichen, bis in die Tiefen der jeweiligen Buchfüh- rungsvorschriften. Dieses Exper- tenwissen ermöglicht nicht nur in- dividuelle und ganzheitliche Lösungen, sondern auch eine Bera- tung auf Augenhöhe. Gleichzeitig profitieren wir von besseren Vertre- tungsmöglichkeiten und Skalenef- fekten – ein echter Mehrwert für unsere Kunden und für uns als Or- ganisation. Was unterscheidet uns aus Ihrer Sicht von anderen Maklern und Beratern im Markt? Carsten Stracke: Was uns beson- ders auszeichnet, ist unser klar definierter Gesellschafterauftrag. Er bildet die Grundlage unseres Handelns und sorgt dafür, dass wir nicht nur wirtschaftlich, sondern auch strategisch im Sinne unserer Zielgruppen agieren. Darüber hinaus entwickeln wir un- sere Produkte gezielt für die Be- dürfnisse unserer Kundengruppen – sie sind nicht „von der Stange“, sondern individuell und praxisnah. Diese Kombination aus Auftrags- treue und maßgeschneiderter Pro- duktentwicklung macht uns einzig- artig im Markt. Und mit Blick auf unsere Marktdurchdringung bin ich überzeugt: Wir können schneller auf Fragen reagieren und bessere Ant- worten liefern als viele unserer Wettbewerber. Gunnar Pepping: Ganz klar: unser Gesellschafterauftrag. Unsere Ge- sellschafter, das Evangelische Werk für Diakonie und Entwicklung, der Deutsche Caritasverband und die Evangelische Kirche in Deutsch- land, verpflichten uns dazu, echte Mehrwerte zu schaffen – Leistun- gen, die es ohne uns nicht gäbe. Wenn wir nur das anbieten würden, was der Markt ohnehin bietet, hät- ten wir keine Daseinsberechtigung. Gerade im Geschäftsfeld Gesund- heit, Kirche und Soziales verstehen wir uns als Teil des Systems. Wenn Sie eine Botschaft an un- sere Kunden richten könnten: Welche wäre Ihnen am wichtig- sten? Gunnar Pepping: Der Kundennutzen steht im Zentrum all unseres Han- delns. Vertrauen Sie uns – und for- dern Sie uns. Wir sind da, um Lösun- gen zu schaffen, die sie wirklich weiterbringen. Carsten Stracke: Wir leben in einer Zeit, in der sich Risiken und Möglich- keiten des Risikotransfers rasant weiterentwickeln. Themen rund um betriebliche Risiken – und damit auch Versicherungsfragen – sind heute Chefsache. Es gilt, am Ball zu bleiben: bei Cyber- und Elementargefahren ebenso wie bei Benefits wie der be- trieblichen Krankenversicherung. Die sogenannte „soziale Inflation“ macht es zudem notwendig, ausrei- chend hohe Haftpflicht-Versiche- rungssummen zu wählen. Gleichzei- tig braucht es eine kluge Balance zwischen Eigentragung von Risiken und der Absicherung am Versiche- rungsmarkt, um wirtschaftlich sinn- volle Ergebnisse zu erzielen. Für all diese Fragen braucht es einen kom- petenten Partner – und genau dafür stehen wir: professionell, speziali- siert, datenbasiert und jederzeit bereit für den Austausch. Im Geschäftsfeld Gesundheit, Kirche und Soziales begleiten wir Organisationen, die sich dem Gemeinwohl verpflichtet fühlen – mit individuellen Lösungen, fachlicher Tiefe und verlässli- cher Partnerschaft. Infodienst + monitor Winter 25 7
INDIVIDUELLE KOMPETENZ. GESUNDHEIT. GEMEINSAME STÄRKE. RISIKEN MANAGEN. VERSICHERUNGSMAKLER MIT WEITBLICK. KIRCHE. #1ECCLESIA. EXISTENZEN SICHERN. SOZIALES. WERTE SCHÜTZEN. 8 Infodienst + monitor Winter 25
Ambulantisierung im Gesundheitswesen Trend zur Verlagerung stationärer Leistungen in den ambulanten Bereich – eine Einschätzung Die Grenzen zwischen stationärer und ambulanter Versorgung verschieben sich zunehmend. Immer mehr Leistungen, die früher im Krankenhaus erbracht wurden, erfolgen heute in Medizinischen Versorgungs- zentren (MVZ), Praxisgemeinschaften oder spezialisierten Gesundheitszentren. Was lange als Zukunfts- vision galt, wird Realität: Operationen, Diagnostik und Nachsorge erfolgen außerhalb des klassischen Klinikbetriebs. Dieser Wandel betrifft nicht nur medizinische Prozesse, sondern auch Trägerstrukturen, Versicherungsmodelle und die strategische Ausrichtung von Einrichtungen. Für Verantwortliche in Un- ternehmen und Institutionen stellt sich die Frage: Wie lässt sich dieser Wandel sicher, wirtschaftlich und zukunftsfähig gestalten? Unsere Expertin Lisa Haase und unser Experte Daniel Schlehmeier geben dazu eine Prognose. Infodienst + monitor Winter 25 9
Die Gründe für die Ambulantisierung sind vielfältig: Der Kostendruck in den Kliniken steigt, während der Fachkräftemangel die Verweildauer von Patientinnen und Patienten verkürzen muss. Gleichzeitig ermöglichen technologische Fortschritte, minimalinvasive Verfahren und die Digitalisierung sichere Behandlungen auch ohne stationären Aufenthalt. „Dadurch können Krankenhäuser und Ärztinnen und Ärzte entlastet werden und Kapazitäten für schwere und komplexe Fälle werden geschaffen. Hinzu kommt ein klarer gesellschaftlicher Trend: der Wunsch nach wohn- ortnaher, flexibler und patientenzentrierter Versorgung – insbesondere im ländlicheren Raum“, berichtet Lisa Haase, Senior-Kundenbetreuerin für den Bereich Uni- versitätskliniken. Politische Reformen wie das Krankenhausversorgungs- verbesserungsgesetz (KHVVG), die Einführung von Level-1i-Krankenhäusern, Hybrid-DRGs und die Erwei- terung des AOP-Katalogs treiben die Entwicklung weiter voran. „Die größte Chance sehe ich darin, die Gesund- heitsversorgung in Deutschland zu verbessern und sta- tionäre Leistungserbringer zu entlasten“, sagt Lisa Haase. „Die Verlagerung verlangt allerdings auch nach neuen Konzepten in Organisation, Ausgestaltung der Vergütungssysteme, Haftung und Versicherungsschutz.“ Veränderte Strukturen und Erwartungen Die Ambulantisierung schafft Dynamik. Für Kliniken eröffnet sie die Möglichkeit, neue Leistungsbereiche zu erschließen und bestehende Strukturen flexibler zu ge- stalten – etwa durch Tageskliniken, Kooperationen mit niedergelassenen Fachärzten oder den Aufbau eigener MVZ. Ambulante Leistungserbringer übernehmen kom- plexere Eingriffe und investieren in Technik, Personal und Prozessqualität. „Auch technisch entstehen neue He- rausforderungen: Die zunehmende Digitalisierung von Abläufen, Teleme- dizin und elektronische Patienten- akten schaffen Effizienz – aber auch Cyberrisiken.“ Lisa Haase Senior-Kundenbetreuerin für den Bereich Universitätskliniken Infodienst + monitor Winter 25 10 „Unsere Aufgabe als Versi- cherungsmakler ist, dass wir zum einen die Absiche- rung wirtschaftlich gestal- ten, aber vor allem über- haupt Versicherungsschutz zur stellen können.“ Verfügung Daniel Schlehmeier Abteilungsleiter Geschäftsfeld Ambulantes Gesundheitswesen Auch die Arbeitswelt verändert sich. „Viele junge Ärztin- nen und Ärzte streben nach geregelten Arbeitszeiten und bevorzugen Anstellungen in ambulanten Einrich- tungen gegenüber einer freiberuflichen Tätigkeit oder Schichtarbeit im Krankenhaus“, berichtet Daniel Schleh- meier, Abteilungsleiter Geschäftsfeld Ambulantes Ge- sundheitswesen. Gleichzeitig stehen viele Praxisinhaber vor dem Ruhestand und finden keine Nachfolge. Inves- toren und größere Versorgungsstrukturen bieten neue Perspektiven – sowohl für die Übergabe bestehender Praxen als auch für die Anstellung junger Fachkräfte. Auf der stationären Seite zeigt sich eine zunehmende Spezialisierung. Krankenhäuser konzentrieren sich ver- stärkt auf komplexe Fälle, während Routineeingriffe und Nachsorge in ambulante Strukturen ausgelagert wer- den. „Kooperationen zwischen stationären und ambu- lanten Einrichtungen nehmen zu, etwa in Form gemein- samer OP-Zentren oder sektorenübergreifender Netzwerke“, berichtet Lisa Haase. Risiken im Wandel – Haftung und Technik Mit der neuen Versorgungslogik verändern sich auch die Risikoprofile. Wo früher ein klarer Klinikbetrieb mit be- kannten Haftungspflichten bestand, entstehen heute hybride Strukturen. Daniel Schlehmeier: „Wenn jetzt invasive Eingriffe ambulant erfolgen, die bisher stationär erfolgt sind, sind es trotzdem noch die gleichen Eingrif- fe – nur in einer anderen Verrichtungsform.“ Schnittstellenrisiken sind dabei eines der zentralen The- men. Wenn beispielsweise eine Operation in den Räu- men eines Krankenhauses stattfindet, das Personal
jedoch aus einem externen MVZ stammt, verschwimmen die Haftungsgrenzen. Wie sind Datenschutz, Dokumentation und Aufklärungspflichten geregelt? „Auch technisch entstehen neue Herausforderungen: Die zunehmende Digitalisierung von Abläufen, Teleme- dizin und elektronische Patientenakten schaffen Effizi- enz – aber auch Cyberrisiken“, sagt Lisa Haase. Versicherungsschutz neu denken Die Ambulantisierung verlangt nicht nur medizinische und organisatorische Anpassungen, sondern auch ein neues Denken in der Risikoabsicherung. „Viele Einrich- tungen stellen fest: Ihre bisherigen Versicherungslösun- gen passen nur bedingt zu den neuen Strukturen“, erklärt Daniel Schlehmeier. Sobald Kooperationen entstehen oder Patientinnen und Patienten zwischen Einrichtun- gen wechseln, stoßen klassische Vertragsmodelle an ihre Grenzen. „Unsere Aufgabe als Versicherungsmakler ist, dass wir zum einen die Absicherung wirtschaftlich gestalten, aber vor allem überhaupt Versicherungsschutz zur Ver- fügung stellen können“, betont Daniel Schlehmeier. Es bedarf individueller Konzepte und besonderer Bedin- gungswerke. „Unsere Aufgabe als Makler ist es, neue Risikoträger zu gewinnen und darzustellen, dass die Herausforderungen in beiden Bereichen ähnlich sind.“ Neben der Haftpflicht rücken weitere Versicherungs- themen stärker in den Fokus: • Betriebsunterbrechung und Ertragsausfall: Gerade für MVZ oder Tageskliniken kann ein techni- scher Ausfall schnell existenzbedrohend werden. • Cyber- und Datenschutzrisiken: Die Digitalisierung der Patientenkommunikation, Di- agnostik und Abrechnung erhöht die Anforderungen an IT-Sicherheit und Cyberversicherung. • Medizinprodukte und Technik: Geräte, die früher nur in Kliniken eingesetzt wurden, finden zunehmend Anwendung im ambulanten Be- reich – mit neuen Prüf- und Haftungspflichten. Beratung als Erfolgsfaktor Eine gute Beratung schafft Sicherheit für den laufenden Betrieb und für die strategische Planung. „Wir helfen unseren Kunden – von der Uniklinik bis zum niederge- lassenen Arzt –, Risiken zu erkennen, diese zu bewerten und entsprechend abzusichern. So kann sich der Kunde auf seine Kernaufgabe konzentrieren“, erklärt Daniel Schlehmeier. Lisa Haase ergänzt: „Versicherungsschutz sollte aktiv gestaltet statt passiv verwaltet werden.“ Versicherungsmakler mit Branchenspezialisierung über- nehmen in dieser Übergangsphase eine Schlüsselfunk- tion: Sie übersetzen regulatorische Anforderungen, bewerten individuelle Risikoprofile und entwickeln mo- dulare Deckungskonzepte, die ambulante und stationä- re Elemente verbinden. „Für uns als Makler gilt: Partner in einem kontinuierlichen Entwicklungsprozess sein und den Wandel aktiv begleiten“, erklärt Lisa Haase. Daniel Schlehmeier ergänzt: „Hierbei können wir unsere Exper- tise aus beiden Bereichen, sowohl dem ambulanten als auch dem stationären Sektor, einfließen lassen.“ MAGNIFYING-GLASS-CHART Ausblick: Gesundheitswesen 2030 Die Ambulantisierung könnte das Gesundheits- wesen bis 2030 grundlegend verändern. Wahr- scheinlich würden große Krankenhäuser und Universitätskliniken verstärkt komplexe, hoch- spezialisierte Fälle übernehmen, während Level-1i-Krankenhäuser und ambulante Einrich- tungen eher Routineeingriffe, Diagnostik und Nachsorge leisten würden. Digitale Plattformen, KI-gestützte Planung und Telemedizin wären dann vermutlich keine Innovation mehr, sondern ein fester Bestandteil eines vernetzten Versor- gungssystems. „Ich könnte mir vorstellen, dass die Verweildau- er im stationären Bereich durch den techni- schen Fortschritt abnimmt“, prognostiziert Daniel Schlehmeier. Gleichzeitig betont Lisa Haase: „Versicherungsschutz, Qualitätsma- nagement und IT-Sicherheit werden zunehmend zu einem gemeinsamen Steuerungssystem ver- schmelzen.“ Für die Ecclesia Gruppe würde dieser Wandel bedeuten: Komplexität verstehen, Risiken an- tizipieren und Sicherheit gestalten. „Mit fundier- tem Know-how in beiden Versorgungswelten – ambulant und stationär – begleiten wir unsere Kunden durch den Transformationsprozess. Denn Zukunft braucht Vertrauen – und Experti- se, die vorausdenkt“, fasst Daniel Schlehmeier zusammen. Infodienst + monitor Winter 25 11
Im Gespräch: Olga Pfeil, Teamleiterin Krankenhaus Region Süd bei der Ecclesia Gruppe, und Johannes Jaklin, Prokurist bei hevianna. Was Hebammen wirklich brauchen Ein Gespräch mit Johannes Jaklin, Christian Seeger und Olga Pfeil von hevianna über starke Partnerschaften und spezialisierte Beratung Innerhalb unseres Geschäftsfelds Gesundheit, Kirche und Soziales stellen wir unseren Kundinnen und Kunden spezialisierte Teams zur Seite, die die besonderen Herausforderungen dieser sensiblen Bereiche verstehen. Unsere Expertinnen und Experten kennen die täglichen Anforderungen in Kliniken, sozialen Einrichtungen und kirchlichen Organisationen – und arbeiten eng zusammen, um ganzheitliche Lösungen zu entwickeln. Ein Beispiel dafür ist hevianna, unsere auf die Absicherung von Hebammen spezialisierte Einheit. Sie begleitet freiberuflich tätige ebenso wie angestellte Hebammen und entwickelt individuelle Konzepte, die den besonderen beruflichen Risiken gerecht werden. In enger Kooperation mit der Gesell- schaft für Risiko-Beratung (GRB) – ebenfalls Teil der Ecclesia Gruppe – entstehen so maßgeschneiderte Lösungen, die Fachwissen, Erfahrung und Verantwortung verbinden. 12 Infodienst + monitor Winter 25
Was ist hevianna – und warum ist das für Hebammen relevant? Johannes Jaklin: Weil wir Hebam- men verstehen. hevianna ist kein anonymer Versicherungsvertrieb, sondern ein spezialisierter Versi- cherungsmakler – exklusiv für Heb- ammen. Wir stehen auch gegenüber den Versicherern ausschließlich auf der Seite der Hebammen, beraten unsere Kundinnen und Kunden un- abhängig und suchen aus verschie- denen Angeboten die Lösung, die am besten zu den Bedürfnissen passt. Wir kennen die Herausforde- rungen von Hebammen im Alltag, wir wissen, was eine Geburt bedeu- tet – auch rechtlich und emotional. Seit vielen Jahren arbeiten wir eng mit dem Deutschen Hebammenver- band (DHV) zusammen, für den wir die Versicherungslösungen entwi- ckeln und betreuen. Das heißt: Wer bei hevianna versichert ist, profi- tiert nicht nur von guten Konditio- nen, sondern von einer Vielzahl von Lösungen, die speziell auf den Be- rufsstand zugeschnitten sind. „Geburtsschäden können sehr komplex sein: medizinisch, juristisch und vor allem emo- tional.“ Christian Seeger Teamleiter Region Süd bei der Ecclesia Gruppe Christian Seeger: Unsere Stärke ist die Tiefe. Wir begleiten die Hebam- men nicht nur im Vertragsab- schluss, sondern auch dann, wenn es darauf ankommt – etwa im Scha- denfall. Und das tun wir mit fachli- chem Know-how und großem Res- pekt. Was uns besonders macht: Wir vertreten ausschließlich die Interessen der Hebammen. Anders als bei Versicherern oder allgemei- nen Vermittlern steht für uns nicht die Police im Mittelpunkt, sondern die Hebamme mit ihrer verantwor- tungsvollen Aufgabe. Ihre Tätigkeit wollen wir bestmöglich absichern und schützen. Olga Pfeil: Und: In unserem Team arbeiten Menschen, die seit Jahren eng mit der Hebammenwelt verbun- den sind – manche sogar selbst mit Geburtshilfe-Erfahrung oder mit langjähriger Tätigkeit in der Bera- tung des DHV. Diese Nähe führt dazu, dass wir viele Anliegen intuitiv verstehen – ohne dass sie erst lang erklärt werden müssen. Genau das macht für viele Hebammen einen spürbaren Unterschied. Worin genau besteht der Vorteil für DHV-Mitglieder? Johannes Jaklin: Der DHV ist Ver- sicherungsnehmer eines Gruppen- vertrags, über den mehr als 16.000 Hebammen abgesichert sind. Diese Struktur macht es überhaupt erst möglich, dass auch freiberuflich tätige Hebammen mit Geburtshilfe bezahlbaren Versicherungsschutz erhalten – trotz hoher Risiken und Schadenhöhen. Diese Bündelung ist unser größ- ter Hebel. Sie verschafft uns eine starke Verhandlungsposi- tion gegenüber den Versiche- rern – weil wir nicht im Einzel- fall argumentieren müssen, sondern mit der Kraft der Gemeinschaft auftreten. Wir kennen die Anforde- rungen, aber eben auch die realen Schadenzahlen. Und diese zeigen: Ja, es gibt Fälle mit hohen Schaden- kosten – aber es gibt auch viele Si- tuationen, die Hebammen durch ihre Expertise souverän meistern. Damit sind Schadenereignisse ins- gesamt selten. Das ist Fakt. Die dif- ferenzierte Betrachtung ist wichtig und diese bringen wir aktiv in die Vertragsverhandlungen ein. Da- durch konnten wir zum Beispiel die Deckungssumme auf 12,5 Millionen Euro anheben. Prämienanpassun- gen lassen sich im Versicherungs- markt nie vollständig vermeiden, doch ohne unser aktives Engage- ment und die enge Verhandlungs- führung im Sinne der Hebammen wären die Steigerungen deutlich höher ausgefallen. Olga Pfeil: Wir verfügen über be- lastbare Auswertungen, kennen die Struktur der Schäden sehr genau und bringen dieses Wissen regel- mäßig in die Gespräche mit Versi- cherern ein. Unsere Argumentation basiert nicht auf Einzelmeinungen, sondern auf Zahlen, Erfahrungen und einer engen Begleitung der Ent- wicklungen im Hebammenberuf. Auch das unterscheidet uns von vielen anderen Marktteilnehmern. Und was passiert, wenn es doch einmal zu einem Schaden kommt? Christian Seeger: Dann sind wir da – nicht nur versicherungstechnisch, sondern auch menschlich. Geburts- schäden können sehr komplex sein: medizinisch, juristisch und vor allem emotional. Hebammen geraten in solchen Fällen oft in eine Ausnah- mesituation, in der sie nicht nur als Infodienst + monitor Winter 25 13
Fachperson handeln, sondern selbst betroffen sind. Wir sprechen hier bewusst vom „Second Victim“ – also vom zweiten Opfer eines Schadensereignisses. Denn neben den unmittelbar Betrof- fenen leiden häufig auch die betreu- enden Hebammen selbst unter Schuldgefühlen, Selbstzweifel oder Verunsicherung. Diese Seite wird oft übersehen – nicht bei uns. Unser spezialisiertes Team begleitet jeden Fall mit größter Sorgfalt, Em- pathie und Respekt. Wir überneh- men die Kommunikation mit dem Versicherer, koordinieren den Aus- tausch mit allen Beteiligten und ste- hen der betroffenen Hebamme zur Seite – fachlich wie persönlich. Unser Ziel ist es, dass sie sich nicht alleingelassen fühlt und möglichst stabil durch diese Situation kommt. Welche zusätzlichen Leistungen bieten Sie über den klassischen Versicherungsschutz hinaus an? Johannes Jaklin: hevianna ist Teil der Ecclesia Gruppe, dem größten deutschen Versicherungsmakler im Gesundheits- und Sozialwesen. Da- durch können wir auf weitere Part- nerunternehmen zurückgreifen – unter anderem auf die GRB Gesell- schaft für Risiko-Beratung, die ebenfalls zur Gruppe gehört. Olga Pfeil: Darüber hinaus begleitet die GRB seit über 25 Jahren Einrich- tungen im Gesundheitswesen in den Bereichen Patientensicherheit, Risikomanagement und Qualität. Gemeinsam mit dem DHV hat sie das Zertifizierungsverfahren für hebam- mengeleitete Kreißsäle (HKS+) mi- tentwickelt – ein Verfahren, das Hebammen in Kliniken stärkt und ihre Verantwortung sichtbar macht. Auch hier sind wir als hevianna un- terstützend eingebunden. Christian Seeger: Gemeinsam mit dem DHV bieten wir freiberuflich tätigen Hebammen ein umfassen- des Risikomanagement-Programm, das die eigene Praxis stärkt – inklu- sive eines kostenfreien Simulations- trainings. Wer dieses Angebot nutzt, profitiert nicht nur fachlich, sondern stärkt auch das eigene Sicherheits- gefühl im Alltag. hevianna auf einen Blick: Ihre Vorteile • Exklusiver Versicherungsschutz für Mitglieder des Deutschen Hebammenverbands (DHV) • Spezialisierte Beratung & Schadenbegleitung durch ein erfahrenes Heilwesen-Team • Nachweislich geringste Prämienanpassungen bei gleichzeitig erhöhter Deckungssumme (12,5 Mio. €) • Starke Verhandlungsmacht dank Bündelung im Gruppenvertrag • Fundiertes Wissen zur Schadenstruktur und realistischen Risikoeinschätzung • Risikoberatung & kostenfreies Simulations- training für freiberuflich tätige Hebammen • Unterstützung bei der Zertifizierung hebam- mengeleiteter Kreißsäle (HKS+) • Persönlicher Service durch ein Team, das die Hebammenwelt kennt und ernst nimmt • Klare Kontaktwege & strukturierte Begleitung bei allen Anliegen 14 Infodienst + monitor Winter 25 Die GRB bietet für das Zertifikat HKS+ diese zentralen Dienstleis- tungen an: • Professionelle Begleitung des Zertifizie- rungsprozesses • Überprüfung der Einhaltung der Kriterien des Deutschen Hebammenverbands • Unterstützung bei der Umsetzung von Qualitäts- und Sicherheitsstandards • Reflexion & gezielte Prozessoptimierung Das Zertifikat HKS+ steht für geprüfte Qua- lität, Sicherheit und hebammenzentrierte Betreuung. Melden Sie sich jetzt für ein kos- tenfreies Beratungsgespräch an! www.ecclesia.de/hks-zertifikat
Mehr als ein Ort der Geburt Der Hebammenkreißsaal als Mo- dell für Sicherheit und Vertrauen Hebammenkreißsäle sind mehr als nur ein räum- liches Konzept – sie stehen für eine Haltung: Für eine Geburtshilfe, die Frauen stärkt, Hebammen Verantwortung gibt und interprofessionelle Zu- sammenarbeit neu denkt. Mit dem Zertifikat HKS+, entwickelt vom Deutschen Hebammenverband und der GRB Gesellschaft für Risiko-Beratung, wird diese Haltung sichtbar und messbar. „Der Hebammenkreißsaal verändert die Perspektive auf die Geburt grundlegend“, sagt Kathrin Eichhorn, leitende Hebamme im Krankenhaus St. Elisabeth und St. Barbara Halle (Saale). „Wir begleiten die Frauen, wir führen die Ge- burt nicht durch. Wir sind da, um zu stützen – nicht um zu steuern.“ Diese Haltung stärkt nicht nur die Gebärenden, sondern auch die Hebammen selbst. Viele berichten von einer neuen beruflichen Erfüllung und einem gestärkten Selbstverständnis ihrer Rolle. Auch im Team verändert sich etwas. Kathrin Eichhorn: „Wenn man sich einmal mit dem Konzept beschäftigt hat, denkt man über Geburten anders nach – auch im interpro- fessionellen Kreißsaal.“ Die Zusammenar- beit mit ärztlichen Kolleginnen und Kollegen wird partnerschaftlicher, die Rollen klarer. Ärztinnen und Ärzte können sich auf die Pa- thologie konzentrieren, Hebammen auf die Physiologie – und beide Seiten profitieren von gegenseitigem Vertrauen. Hebammengeleitete Geburt mit System: Der zertifizierte Hebammenkreißsaal schafft Sicherheit und Nähe. eine Hebamme ist ein zentrales Element und wird durch definierte Kriterien sowie klare Regeln abgesichert. „Die Frauen kommen mit einem Gefühl der Vertrautheit in den Kreißsaal, da sie schon vor der Geburt die Möglichkeit haben, an der Hebammensprechstunde teilzunehmen“, erklärt Kathrin Eichhorn. „Sie kennen dadurch die Abläu- fe, die Räume, oft auch schon die Hebammen – das schafft Geborgenheit und Sicherheit.“ Auch die Nachfrage spricht für sich: Seit der Einführung des Hebammenkreißsaals steigt die Zahl der Frauen, die sich bewusst für diese Form der Geburt entscheiden. Und das, obwohl die Gesamtzahl der Geburten nicht ge- stiegen ist. „Das zeigt, wie sehr Frauen diese natürliche, hebammengeleitete Betreuung schätzen“, berichtet Kathrin Eichhorn. Kathrin Eichhorn leitende Hebamme im Krankenhaus St. Elisabeth und St. Barbara Halle (Saale) Mehr Sicherheit und Selbstbe- stimmung für die Gebärenden HKS+ als Instrument für Qualität und Sichtbarkeit Vera Triphaus, Risikoberaterin bei der GRB Gesellschaft für Risiko-Beratung, die zur Ecclesia Gruppe gehört, be- schreibt den Effekt so: „Das Zertifikat zwingt zur regelmä- ßigen Reflexion. Es sorgt für Offenheit, Transparenz und einen kontinuierlichen Dialog im Team. Das schafft Ver- trauen – unter den Hebammen, aber auch mit dem gynä- kologischen Dienst.“ Für die Frauen bedeutet das: mehr Sicherheit, mehr Nähe, mehr Selbstbestimmung. Die 1:1-Betreuung durch Das Zertifikat HKS+ ist dabei mehr als ein Qualitätssiegel. Es ist ein Instru- ment zur Strukturierung, zur Sicherung von Standards und zur Sichtbarma- chung der Hebammenarbeit. „Es geht nicht nur darum, Prozesse zu prüfen“, sagt Vera Triphaus. „Es geht darum, gemeinsam weiterzudenken – für mehr Sicherheit, Qualität und Vertrauen in der Geburtshilfe.“ Vera Triphaus Risikoberaterin bei der GRB Gesellschaft für Risiko-Beratung Infodienst + monitor Winter 25 15
„Wir brauchen Mut zur Veränderung“ Zwischen Reformdruck und Innovationspotenzial: Wie Unternehmen und Institutionen jetzt Weichen für die Zukunft stellen können Die Sozialwirtschaft und das Gesundheitswesen stehen unter massivem Veränderungsdruck. Steigende Kosten, strukturelle Unterfinanzierung und der Fachkräftemangel stellen Unternehmen und Institutionen vor große Herausforderungen. Gleichzeitig eröffnen Digitalisierung und neue Kooperationsmodelle Chancen für nachhaltige Transformation. Im Gespräch mit Dr. Christian Heitmann, Leiter des Geschäfts- bereichs Unternehmensberatung bei der Wirtschaftsprüfungsgesellschaft Curacon, geht es um die aktuelle Lage, notwendige Reformen – und den Mut, alte Strukturen zu hinterfragen. Wie haben sich das Sozial- und Gesundheitswesen in den ver- gangenen zwei bis drei Jahren verändert – insbesondere nach Pandemie und wirtschaftlichen Unsicherheiten? Dr. Christian Heitmann: Die Pande- mie hat zu einem nachhaltigen Rückgang der stationären Fallzahlen geführt – aktuell liegen wir rund elf Prozent unter dem Niveau von 2019. Von ehemals rund 19 Millionen Fällen sind wir auf etwa 16,5 Millio- nen gefallen und nähern uns lang- sam wieder den 17 Millionen, aber das ursprüngliche Volumen wird voraussichtlich nicht mehr erreicht. Parallel hat die Einführung des Pfle- gebudgets zu einem starken Anstieg der Pflegekräfte im Krankenhausbe- reich geführt – rund 14 Prozent mehr seit 2019 –, was zu einem Fachkräf- temangel in der Altenhilfe und Teilen der Sozialwirtschaft geführt hat. Zusätzlich haben aufgrund des An- griffskriegs auf die Ukraine massive Energiekostensteigerungen und Inflation die Einrichtungen stark belastet, mit deutlich gestiegenen Lohn- und Sachkosten, die nicht ausreichend gegenfinanziert sind. Die Finanzierungslücke beträgt allein in den vergangenen drei Jah- ren rund elf Prozent. Kommunen, die hohe Defizite ihrer Krankenhäu- ser ausgleichen müssen, kürzen zunehmend die Vergütungen in der Kinder- und Jugendhilfe sowie der Eingliederungshilfe. Das führt zu wachsendem wirtschaftlichem Druck in diesen Bereichen. Insge- samt herrscht eine hohe Volatilität, die durch laufende Reformprozesse – etwa die Bundeskrankenhausre- form und neue Landeskrankenhaus- planungen – weiter verstärkt wird. Viele Träger klagen über zuneh- menden Kostendruck. Wie be- werten Sie die aktuelle Finanzie- rungssituation in Pflege, Ein- gliederungshilfe und Kranken- häusern? Die Krankenhausstruktur in Deutsch- land ist deutlich überdimensioniert – rund 1.800 Krankenhäuser stehen einer sinkenden Fallzahl gegenüber, die seit der Pandemie um etwa elf Prozent zurückgegangen ist. Eine umfassende Restrukturierung ist dringend nötig, aber weder aus- reichend finanziert noch politisch konkret geplant. Der Transformati- onsfonds mit 50 Milliarden Euro kann daher nicht ausreichen. Gleichzeitig steigen die Kosten massiv, und politische Entscheidungen wie die Nichtanwendung der „Meistbegüns- tigungsklausel“ führt dazu, dass Krankenhäuser weitere 1,8 Milliarden Euro einsparen müssen. Diese Dynamik hat direkte Auswir- kungen auf die Pflege: Durch das Pflegebudget wurden viele Pflege- kräfte in den Krankenhausbereich gezogen, wo die Gehälter deutlich gestiegen sind – von 2013 bis 2023 ist das durchschnittliche Gehalt einer Pflegekraft im Krankenhaus von 52.000 auf rund 72.000 Euro Arbeitgeberbrutto gestiegen. Das hat zu einem Fachkräftemangel in der Altenhilfe geführt, wo die 16 Infodienst + monitor Winter 25
Finanzierung über Pflegesätze er- folgt und wirtschaftlich nur bei Voll- auslastung tragfähig ist. Wenn Sta- tionen wegen Personalmangel schließen müssen, geraten Pflege- heime schnell in wirtschaftliche Schwierigkeiten. Auch die Eingliederungshilfe steht unter Druck. Besonders im Wohn- bereich besteht ein hoher Investiti- onsbedarf, etwa durch die Umstel- lung auf kleinere, inklusivere Wohneinheiten gefordert durch die BTHG-Reform. Werkstätten sind noch relativ stabil, aber auch hier ziehen die Kostenträger die Vergü- tungsschrauben an. Kommunen, die hohe Defizite ihrer Krankenhäuser ausgleichen müssen, kürzen zuneh- mend die Mittel in der Eingliede- rungshilfe und der Kinder- und Ju- gendhilfe. Das führt zu einem Rückgang der finanzierten Leistun- gen – etwa in der Schulbetreuung oder bei spezialisierten Einrichtun- gen. Insgesamt erleben wir eine strukturelle Verschiebung der Res- sourcen, die zu einem Ungleichge- wicht im gesamten Sozial- und Ge- sundheitswesen führt. Beobachten Sie in der Praxis Veränderungen im Investitions- verhalten sozialer Träger – etwa bei Digitalisierung oder Immobi- lien? Ja, aber sehr unterschiedlich je nach Sektor. Im Krankenhausbe- reich ist der Kreditmarkt für Infra- strukturinvestitionen aktuell nahe- zu trocken – Banken prüfen sehr genau, wem sie noch Mittel gewäh- ren. Nachhaltigkeitsinvestitionen sind in der Investitionsfinanzierung der Länder nicht förderfähig und damit nicht gegenfinanziert. Der „Die größte Herausforderung bleibt die sys- tematische Unterfinanzierung – nicht nur für Krankenhäuser, sondern zunehmend auch für Krankenkassen, die steigende Kosten schultern müssen, ohne die Beiträge erhöhen zu wollen und dürfen. Das führt zu einer finan- ziellen Zerreißprobe im gesamten Sektor.“ Dr. Christian Heitmann Leiter des Geschäftsbereichs Unternehmensberatung bei Curacon Transformationsfonds kommt zwar zur richtigen Zeit, ist aber aus- schließlich für Konzentrationsmaß- nahmen gedacht – etwa die Bünde- lung von Fachabteilungen oder die Schließung von Häusern – nicht für klassische Instandhaltungsmaß- nahmen, die sich in den vergange- nen Jahren aufgestaut haben. Bei der Digitalisierung hat das Krankenhauszukunftsgesetz mit 4,3 Milliarden Euro einen spürbaren Schub gebracht: Elektronische Patientenakten, Patientenportale, IT-Sicherheit und Medikationssys- teme wurden deutlich vorange- bracht. Allerdings bleiben die lau- fenden Wartungs- und Betriebs- kosten an den Häusern hängen – und die sind gestiegen, ohne dass die Finanzierung entsprechend mitgewachsen ist. In der Altenhilfe, Eingliederungshil- fe und Kinder- und Jugendhilfe sehen wir deutlich weniger Fort- schritt. Zwar gibt es spannende Ansätze – etwa KI-gestützte Sprachassistenten oder sensorba- Infodienst + monitor Winter 25 17
sierte Überwachung in der Altenhil- fe – aber es fehlt an Gegenfinanzie- rung. Auch in den administrativen Bereichen wie Rechnungswesen oder Personalwesen ist noch viel Potenzial, aber die Mittel fehlen. Ohne gezielte Förderprogramme, wie sie im Krankenhausbereich exis- tieren, wird die Digitalisierung in der Sozialwirtschaft deutlich hinter ihren Möglichkeiten zurückbleiben. Könnten Finanzierungsmodelle wie Factoring oder Avale künftig ein wichtiger Bestandteil der Li- quiditätssteuerung im Sozial- und Gesundheitswesen werden? Diese Instrumente sind grundsätz- lich nicht neu – sie werden bereits eingesetzt, aber ihre Bedeutung ist begrenzt. Der klassische Betriebs- mittelkredit ist nach wie vor die wichtigste Finanzierungsform, aller- dings wird es zunehmend schwieri- ger, diesen zu erhalten. Leasing bei Großgeräten ist weit verbreitet und sinnvoll. Factoring – also die Abtre- tung von Forderungen – wird eben- falls genutzt, bringt aber nur einen Einmaleffekt und ist bei aktuellen Zahlungsfristen von fünf Tagen ge- genüber den Krankenkassen nicht mehr von so großer Bedeutung. Avale spielen in der Praxis eine un- tergeordnete Rolle. Insgesamt lösen diese Modelle nicht das strukturelle Finanzierungsproblem, sondern sind eher kurzfristige Liquiditätshilfen. Ohne eine nachhaltige Gegenfinan- zierung bleibt die wirtschaftliche Belastung bestehen. Der Fachkräftemangel ist eines der zentralen Themen der Bran- che – sehen Sie hier strukturelle Lösungen oder lediglich kurzfris- tige Maßnahmen? Strukturelle Lösungen sind dringend notwendig. Im Krankenhausbereich bedeutet das vor allem, die Infra- struktur zu reduzieren – wir müssen die vorhandenen Fachkräfte auf etwa 1.200 statt 1.800 Häuser ver- teilen. Parallel dazu müssen wir Tä- tigkeiten, die digitalisiert werden können, konsequent automatisieren – insbesondere Dokumentation und administrative Prozesse. Eine aktu- elle Umfrage des DKI zeigt, wie stark Dokumentationspflichten die Ar- beitszeit von Pflegekräften und Ärz- ten belasten. Hier liegt enormes Potenzial für Entlastung durch digi- tale Tools, etwa Spracherkennung oder KI-gestützte Zusammenfas- sungen. Es geht nicht darum, weni- ger zu dokumentieren, sondern in- telligenter. Nur so können wir die Fachkräfte auf ihre Kernaufgaben konzentrieren und den Mangel struk- turell abfedern. Welche Entwicklungen erwarten Sie bis 2026 in der Sozialwirt- schaft und im Gesundheitswesen – insbesondere hinsichtlich Fi- nanzierung, Regulierung und Di- gitalisierung? leicht abschwächende Inflation: 2,2 % Inflationsrate Wachsende Finanzlücke der Kranken- und Pflege- versicherung Fachkräftemangel Schätzungsweise 700.000 feh- lende Arbeitskräfte; Anstieg auf 7 Mio. bis 2035 (Tarif-) Lohnsteigerungen Aktuelle Einflussfaktoren auf Unternehmen der Gesundheits- und Sozialwirtschaft Schrumpfendes Bruttoinlandsprodukt 0,2 % im Vergleich zum Vorjahr Verschlechternde Haushaltslage von Ländern und Kommunen Anhaltend hohes Zinsniveau Gemittelter Leitzins der EZB 3,9 % Politische und regulatorische Veränderungen Sie möchten mehr über die wirtschaftliche Lage der Gesundheits- und Sozialwirtschaft erfahren? Hier können Sie ein kostenloses Whitepaper zum Thema herunterladen: qr.ecclesia.de/r/whitepaper-curacon Quelle: Curacon Whitepaper: Zahlen. Daten. Zukunft. Wirtschaftliche Lage der Gesundheits- und Sozialwirtschaft - Fokus Krankenhäuser 18 Infodienst + monitor Winter 25
Bis 2026 wird die Regulierung im Krankenhausbereich deutlich zu- nehmen – insbesondere durch die neuen Landeskrankenhauspläne. NRW geht hier bereits konsequent voran und zeigt, wie bestimmte medizinische Leistungsgruppen beispielsweise in Orthopädie und Kardiologie gebündelt werden kön- nen. Andere Bundesländer werden folgen, aber mit teils sehr unter- schiedlichen Ansätzen. Parallel dazu bringt das Krankenhausversor- gungsverbesserungsgesetz (KHVVG) und das Sondervermögen des Bun- des neue Förderstrukturen, deren konkrete Wirkung noch offen ist. Die größte Herausforderung bleibt die systematische Unterfinanzie- rung – nicht nur für Krankenhäuser, sondern zunehmend auch für Kran- kenkassen, die steigende Kosten schultern müssen, ohne die Beiträge erhöhen zu wollen und dürfen. Das führt zu einer finanziellen Zerreiß- probe im gesamten Sektor. In der Altenhilfe wird der Fachkräf- temangel das zentrale Thema blei- ben, ergänzt durch den Bedarf an Infrastruktursanierung und Digitali- sierung. Auch in der Eingliederungs- hilfe und Kinder- und Jugendhilfe stehen Digitalisierung und Personal- bedarf im Fokus. Zusätzlich wird die Umsetzung der letzten Phase des Bundesteilhabegesetzes (BTHG) ein zentrales Thema sein. Insgesamt erwarten wir eine starke Dynamik, aber auch wachsenden wirtschaft- lichen Druck in allen Bereichen. Wir haben jetzt viel über Risiken gesprochen. Sehen Sie denn auch Chancen für die Träger? Ja, absolut. Die größte Chance liegt darin, dass wir keinen Nachfrage- mangel haben – die Leistungen wer- den weiterhin stark nachgefragt. Besonders in der Digitalisierung sehe ich enormes Potenzial, etwa durch den gezielten Einsatz von Künstlicher Intelligenz. Auch wenn KI nicht alle Probleme löst, kann sie Prozesse wie Dokumentation oder Erstanamnesen deutlich effizienter gestalten und Fachkräfte entlasten. Darüber hinaus wird es wichtig sein, gesellschaftlich eine neue Erwar- tungshaltung zu entwickeln – etwa in der Frage, was das Gesundheits- system leisten kann und wie es fi- nanziert wird. Wir sind eines der wenigen Länder, in denen jede Be- handlung im Rahmen der gesetzli- chen Versicherung ohne Eigenanteil erfolgt. Das wird langfristig nicht haltbar sein – aber genau darin liegt auch die Chance, das System neu und nachhaltiger zu denken. Gibt es Entwicklungen, die Ihrer Meinung nach aktuell unter- schätzt werden – aber in den kommenden Jahren stark an Be- deutung gewinnen werden? Ja, definitiv. Ich glaube, viele Chan- cen liegen bereits auf dem Tisch – sie werden nur nicht konsequent genutzt. Ein zentrales Thema ist die Umstrukturierung von Prozessen außerhalb des operativen Tagesge- schäfts. Träger sind oft so stark im Alltag gebunden, dass sie keine Zeit haben, ihre „Axt zu schärfen“, wie ich es gerne nenne. Genau hier liegt aber die Chance: durch gezielte Pro- zessoptimierung, Digitalisierung und den Mut zur Veränderung. Wenn wir es schaffen, uns aus dem opera- tiven Moloch zu lösen und strate- gisch zu denken, können wir Struk- turen schaffen, die langfristig tragfähig sind. Das gilt für alle Berei- che – vom Krankenhaus bis zur Ein- gliederungshilfe. Was würden Sie Entscheidungs- trägern in der Sozialwirtschaft und im Gesundheitswesen heute raten? Mein wichtigster Rat wäre: Mut zur Veränderung. Die Gesundheits- und Sozialwirtschaft ist historisch sehr stabil gelaufen – von den 1970er-Jah- ren bis weit in die 2000er hinein. Das hat zu einer gewissen Behäbigkeit geführt. Doch diese Stabilität ist vorbei, spätestens seit Corona. Heute braucht es mehr Verände- rungsbereitschaft, mehr Offenheit zwischen den Sektoren – ob katho- lisch, evangelisch, öffentlich oder privat – und ein gemeinsames Rin- gen um effiziente Strukturen. Ska- leneffekte und Kooperationen kön- nen die Versorgung verbessern, werden aber oft durch kommunal- politische oder konfessionelle Inte- ressen blockiert. Wer jetzt den Mut hat, über den Tellerrand zu schauen und strategisch zu handeln, kann die Zukunft aktiv gestalten. INFO-CIRCLE Curacon ist eine bundesweit täti- ge Wirtschaftsprüfungsgesell- schaft mit Spezialisierung auf die Prüfung und Beratung von Ein- richtungen in der Sozial- und Ge- sundheitswirtschaft. Mehr als 500 Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern an 14 Standorten betreuen über 2.500 Mandanten. Das Leistungs- portfolio der Curacon Unterneh- mensgruppe umfasst die Bereiche Wirtschaftsprüfung, Unterneh- mensberatung sowie Steuer- und Rechtsberatung. Seit über 85 Jah- ren führt Curacon erfolgreich Prü- fungs- und Beratungsaufgaben durch und gehört heute zu den 20 größten und den Top 10 leistungs- stärksten Wirtschaftsprüfungs- gesellschaften in Deutschland. Infodienst + monitor Winter 25 19
Wenn Verantwortung zur Herausforderung wird Wie die Ecclesia Gruppe mit der Top-Management- Legal-Protection (TMLP) Führungskräfte stärkt – und was die neuen verbesserten Bedingungen bedeuten Jeden Tag treffen Führungskräfte Entscheidungen mit enormer Tragweite – für Mitarbeitende, Patienten, Träger und Gesellschaft. Doch was passiert, wenn plötzlich eine Entscheidung hinterfragt wird, wenn Behörden ermitteln oder persönliche Haftungsansprüche auftauchen? In solchen Momenten zeigt sich, wie wichtig eine verlässliche rechtliche Absicherung ist. 20 Infodienst + monitor Winter 25
„Ich habe Geschäftsführer erlebt, die hochkompetent und integer sind – und trotzdem in Ermittlungsverfahren geraten sind. Aufgrund der Vielzahl an Aufgaben und Be- stimmungen ist es ehrlich gesprochen im Alltag nicht möglich, immer alles korrekt zu handhaben und im Blick zu haben“, sagt Rechtsanwältin Susanne Boemke, die seit vielen Jahren Top-Manager im Gesundheitswesen berät. „Eine Mandantin sagte einmal: Ich weiß, dass jeden Tag eine Bombe unter meinem Schreibtisch rollen kann.‘ Das beschreibt die Realität ziemlich treffend.“ „Konflikte lassen sich nicht verhindern, aber man kann sich für sie wappnen.“ Susanne Boemke Rechtsanwältin erhoben wird“, erklärt Susanne Boemke. „Wenn dann noch eine außerordentliche Kündigung des Anstellungs- verhältnisses oder zivilrechtliche Ansprüche dazukom- men, stehen viele Manager plötzlich ohne Einkommen, aber mit hohen Verfahrenskosten da. Da wird das Privat- vermögen schnell gefährdet.“ TMLP: Der spezialisierte Schutz für das Top-Management Genau für solche Fälle hat die Ecclesia Gruppe die Top-Management-Legal-Protection (TMLP) entwickelt – einen maßgeschneiderten Straf-, Anstellungsvertrags- und Vermögensschadenrechtsschutz speziell für Führungskräfte. „Viele denken fälschlicherweise, sie seien mit einer D&O-Versicherung ausreichend abgesichert“, sagt Al- exander Bayer, Teamleiter Financial Lines Rechtsschutz bei der Ecclesia Gruppe. „Aber die D&O schützt nur zum Teil. Wenn der Geschäftsführer plötzlich persönlich Be- schuldigter in einem Strafverfahren ist, steht er schnell ohne Deckung da. Auch bei Auseinandersetzungen aus dem Anstellungsverhältnis ist ein guter Rechtsbeistand meist unersetzlich. Genau dort setzt die TMLP an.“ Branchen unter Druck Die Zahl der Verfahren nimmt stetig zu – strafrechtliche Ermittlungsverfahren, bis zum Hauptverfahren, zivil- rechtliche Verfahren, zum Beispiel wegen Haftungs- ansprüchen, und Verfahren wegen Streitigkeiten aus dem Anstellungsverhältnis. „Wir sehen, dass die Branche der Leistungserbringer mit ihren Vertretern auf Leitungse- bene u. a. von Behörden und Krankenkassen immer mehr als kriminalisiert wahrgenommen und dargestellt wird“, erzählt Susanne Boemke. „Verfahren wegen Arbeitszeitverstößen, Vergütungsthe- men, fehlerhafter Abrechnungen oder Compliance-Fra- gen sind Alltag.“ Viele dieser Verfahren bleiben unter dem Radar, weil sie außergerichtlich beigelegt werden. Doch der Trend ist eindeutig: Das Risiko, als Manager persön- lich ins Visier zu geraten, wächst. Und wenn es so weit ist, geht es nicht nur um Paragrafen, sondern vielfach auch um Existenzen. „Ein Ermittlungs- verfahren für sich kann leicht 25.000 Euro und mehr allein an Anwaltshonorar kosten – bevor überhaupt Anklage INFO-CIRCLE Was ist die TMLP? Die Top-Management-Legal-Protection (TMLP) ist ein Spezialrechtsschutz für Geschäftsfüh- rer, Vorstände und leitende Führungskräfte. Sie deckt insbesondere Kosten aus Ermitt- lungsverfahren, Strafverteidigung, anstellungs- rechtlichen Auseinandersetzungen aus Organ- verhältnissen ab – also genau jene Risiken, die klassische D&O- oder Firmenrechtsschutzver- sicherungen nicht umfassen. Wichtig: Die D&O-Versicherung schützt bei Geltend- machung zivilrechtlicher Schadensersatzan- sprüche der Gesellschaft – nicht jedoch vor den Kosten strafrechtlicher Verfolgung oder anstellungsrechtlicher Konflikte des Managers selbst. Infodienst + monitor Winter 25 21
SHIELD-CHECK Neue Bedingungen, noch mehr Sicherheit Die Ecclesia Gruppe hat den TMLP-Schutz jetzt umfassend modernisiert – mit zahlreichen Ver- besserungen, die den aktuellen Herausforderun- gen gerecht werden. Zu den wichtigsten Neuerungen gehören: Erweiterte Strafrechtsdeckung – auch für Ord- nungswidrigkeitenverfahren, Arbeitszeitverstöße und Vergütungsthemen. Höhere Kostendeckung für anwaltliche Beratung und Verteidigung, auch in der frühen Ermittlungsphase sowie bei Zeugen- beistand. Ausgeweiteter Anstellungsvertrags- rechtsschutz, der Manager im Konflikt mit dem eigenen Dienstgeber stärkt. Weitgehende Kosten- übernahme für Beratungsdienstleistungen rund um den Anstellungsvertrag. Verbesserte Nach- meldefristen und klare Regelungen zur Mit- versicherung von Aufsichtsmandanten. Die Praxisbrille: Schutz, der im Ernstfall trägt Wie diese Sicherheit in der Praxis ankommt, weiß Jens Richter, der als Ecclesia-Außendienstleiter tagtäglich mit Klinikdirektoren und Geschäftsführern im Gespräch ist. „Wenn wir die TMLP vorstellen, erleben wir oft, dass viele zwar über eine Vermögensschadenhaftpflicht- oder Strafrechtsschutzversicherung verfügen“, berichtet Jens Richter. „Aber sie übersehen, dass die Deckungen an das Unter- nehmen gebunden sind. Sobald sie das Haus verlassen oder Konflikte entstehen, können diese Schutzschirme wegbrechen; genau dann, wenn man sie am dringendsten braucht.“ Und auch beim Thema Anstellungsvertragsrechtsschutz gibt es häufig falsche Erwartungen: „Viele glauben, ihre private Rechtsschutzversicherung würde im Konflikt mit dem eigenen Dienstgeber helfen – das tut sie aber nicht, da diese ,nur‘ Arbeitsrechtsschutz abdeckt und die An- stellungsverhältnisse aber keine Arbeitsverhältnisse sind und damit nicht vom ,klassischen Arbeitsrechtsschutz‘ `fasst sind.“ Außerdem explodieren für einen guten Straf- verteidiger bei strafrechtlichen Ermittlungsverfahren die Kosten schnell. Ohne TMLP müssten viele ihr Privat- vermögen einsetzen. Warum Manager von Einrichtungen im Ge- sundheitswesen besonders gefährdet sind Gerade im Bereich der Leistungserbringer im Gesund- heitswesen ist die Verantwortung immens. Entscheidun- gen über Personal, Abrechnung, medizinische Qualität oder Arbeitszeitmodelle betreffen täglich Tausende Menschen – und bergen rechtliche Risiken in jedem Detail. „Ein Geschäftsführer kann fast alles delegieren, aber nie die Verantwortung“, betont Alexander Bayer. „Er trägt immer die Gesamtaufsicht. Und wenn irgendwo im Haus etwas schiefläuft, steht er mit in der Haftung.“ Viele Risiken sind dabei gar nicht steuerbar. „Selbst klei- ne formale Fehler – etwa bei der Abrechnung oder der Einhaltung der Arbeitszeiten – können strafbar sein“, er- zählt Susanne Boemke. „Nichtwissen schützt vor Strafe nicht.“ Das ist ein Satz, den jeder Manager im Gesund- heitswesen kennt. Viele Risiken entstehen nicht durch böse Absicht, sondern durch Unwissenheit oder System- fehler oder schlicht und ergreifend aufgrund der Vielzahl an Aufgaben und Bestimmungen. „Aber Geschäftsführer übersehen oft, dass Deckungen an das Unternehmen gebunden sind. Sobald sie das Haus verlassen oder Konflikte entstehen, können diese Schutzschirme weg- brechen; genau dann, wenn man sie am dringendsten braucht.“ Jens Richter Niederlassungsleiter Berlin, Region Ost, bei der Ecclesia Gruppe 22 Infodienst + monitor Winter 25
LIGHTBULB-ON Die neuen TMLP-Konditionen auf einen Blick: • Modernisierte, praxisnahe Versicherungs- bedingungen; • Erweiterte Strafrechtsdeckung; • Ausgeweiteter Anstellungsvertragsrechts- schutz für Konflikte mit dem Dienstgeber, zum Beispiel durch: • präventive Prüfung des Anstellungs- vertrages • Übernahme von Beratungskosten bei schriftlichen Aufhebungsangeboten; • Deckungsklage-Rechtsschutz gegen D&O-Versicherung oder Vermögens- schaden-Haftpflichtversicherung. Starke Verträge, starke Position Neben dem Versicherungsschutz betont Susanne Boem- ke die Bedeutung präventiver Maßnahmen: „Konflikte lassen sich nicht verhindern, aber man kann sich für sie wappnen. Ein guter Vertrag stärkt die eigene Position enorm“, sagt sie. Dazu gehören klare Regelungen zu Lauf- zeit, Haftung, Kündigung, Abfindung, Freistellungs- klauseln und Übernahme der Kosten von Versicherungen u. Ä. „Viele achten beim Vertrag primär auf die Vergütung und zu wenig auf die Absicherung. Dabei ist das der ent- scheidende Faktor, wenn es zum Streit kommt.“ Auch der Umgang mit dem Aufsichtsgremium ist zentral: „Kommunikation ist alles“, sagt Alexander Bayer. „Berich- ten Sie regelmäßig, holen Sie sich Beschlüsse ein – und achten Sie darauf, dass wichtige Themen protokolliert werden. Nur was im Protokoll steht, lässt sich später nachweisen.“ Fazit: Sicherheit für Menschen mit Verantwortung Top-Manager im Gesundheitswesen stehen heute stärker unter Druck als je zuvor. Ermittlungsverfahren, Konflikte aus dem Anstellungsverhältnis und persönliche Haftungs- risiken sind keine Ausnahmefälle mehr – sie gehören zum Berufsalltag. „Führungskräfte brauchen heute mehr als nur Kompetenz, sie brauchen Schutz“, fasst Susanne Boemke zusammen. Und genau das bietet die TMLP. Mit den neuen verbes- serten Bedingungen setzt die Ecclesia Gruppe ein klares Signal: Wer Verantwortung trägt, sollte auch rechtlich sicher aufgestellt sein. „Ein Geschäftsführer kann fast alles delegieren, aber nie die Verantwor- tung. Er trägt immer die Gesamt- aufsicht. Und wenn irgendwo im Haus etwas schiefläuft, steht er mit in der Haftung.“ Alexander Bayer Teamleiter Financial Lines Rechtsschutz bei der Ecclesia Gruppe Infodienst + monitor Winter 25 23
„Wir brauchen den Mut, Versorgung neu zu den- ken – weg vom Stückwerk, hin zu einem System, das den Menschen ganzheit- lich sieht.“ Dr. med. Yüksel König Chefärztin im Bereich Endokrine Chirurgie des Humboldt Klini- kums Absacker-Premiere: Mut, der Zukunft gestaltet „Mut in der Pflege heißt, die Stimmen der Pflegenden end- lich hörbar zu machen – und echte Veränderungen einzu- fordern, vor allem um men- schenwürdige Versorgung in Zukunft überhaupt noch zu sichern.“ Sandra Postel Präsidentin der Pflegekammer NRW Offener Austausch, Vernetzung und innovative Perspektiven standen im Mittelpunkt des neuen Veranstaltungsformats Die Herausforderungen in Gesundheit und Pflege sind groß – doch der Mut, sie anzupacken, ist größer. Mit dem neuen Veranstaltungsformat „Absacker“ wurde ein Raum geschaffen, in dem Ideen wachsen, Pers- pektiven sich weiten und Zukunft beginnt: leise, im Gespräch – und voller Wirkung. Mitte September feierte in Berlin das neue Veranstal- tungsformat Absacker seine Premiere. Der Absacker wurde bewusst als neues Format ins Leben gerufen, weil Veränderungen nicht immer laut und spektakulär beginnen. Vielmehr braucht es Momente der Ruhe, um das Gehörte sacken zu lassen, Visionen zu entwickeln und tragfähige Netzwerke zu knüpfen. Unter dem Motto „MUT – neue Wege für Gesundheit und Pflege in Deutschland“ standen daher keine fertigen Lösungen im Vordergrund, sondern der offene Austausch, inspi- rierende Impulse und die Entwicklung neuer Perspek- tiven, die bei einem Absacker miteinander weiterge- dacht werden können. Genau dafür kamen Vertreterinnen und Vertreter aus Gesundheitswesen, Pflege, Wissenschaft und Politik zusammen: um Her- ausforderungen wie Fachkräftemangel, Digitalisierung und organisatorische Komplexität neu zu betrachten – nicht als unüberwindbare Probleme, sondern als Chan- ce, gemeinsam Zukunft zu gestalten. Für den inhaltlichen Auftakt sorgte Prof. Dr. Christiane Woopen, Hertz-Professorin für Life Ethics und ehema- lige Vorsitzende des Deutschen Ethikrates. Sie beton- te, dass mutiges Hinschauen Voraussetzung dafür sei, Wissen zu erweitern, partizipativ zu handeln und Struk- turen im Sinne der Patientinnen und Patienten zu ver- ändern. „Mut heißt, für das Richtige einzustehen. Für mich bedeutet das: Unser Gesundheits- und Pflegesys- tem muss konsequent vom Patienten her gedacht und entsprechend zukunftsorientiert neu strukturiert wer- den.“ Gesundheit sei ein gesamtgesellschaftlicher Wert, der sektorenübergreifend, digital und präventiv gestal- tet werden müsse, damit Menschen Risiken besser verstehen und selbstbestimmt handeln können. In der anschließenden Diskussion mit Sandra Postel, Marc Schreiner, Dr. med. Yüksel König und Prof. Dr. Wo- open wurde deutlich: Reformen brauchen Zeit, Mut und Zusammenarbeit – Schritt für Schritt und mit Blick auf die Versorgung der Zukunft. 24 Infodienst + monitor Winter 25
CLAPPERBOARD-PLAY Wer selbst die Atmosphäre des Abends nachemp- finden möchte, kann dies jetzt tun: Der Film zur Veranstaltung ist ab sofort verfügbar und ermög- licht, die Impulse der Premiere weiterzutragen. qr.ecclesia.de/r/AbsackerVideo SAVE THE DATE 24. SEPTEMBER 2026 Nach dem erfolgreichen Auftakt 2025 geht der Absacker in die nächste Runde. Das Netzwerkformat der Ecclesia Gruppe bringt Menschen aus Gesundheit und Pflege zu- sammen – zum Austausch über Zukunft, Verantwortung und Zusammenhalt. 2026 steht der Abend unter dem Titel „Zukunft – resili- ent!?“. Im Mittelpunkt stehen Fragen nach der Wider- standsfähigkeit des Gesundheitswesens – angesichts steigender Belastungen, gesellschaftlicher Verände- rungen und globaler Unsicherheiten. „Nur wer den Mut hat, einge- fahrene Wege zu verlassen, kann die Zukunft unserer Krankenhäuser nachhaltig sichern – durch moderne Infrastruktur, interprofes- sionelle Zusammenarbeit und ein klares Bekenntnis zu Qualität.“ Marc Schreiner Geschäftsführer der Berliner Krankenhausgesellschaft „Das neue Format hat genau den Raum geschaf- fen, den das Motto verspricht – einen Raum für Mut, Austausch und die Entwicklung neuer Wege für das Gesundheits- und Pflegewesen.“ Der Absacker lädt dazu ein, diese Fragen gemeinsam zu diskutieren – offen, realistisch und zukunftsorientiert. Gunnar Pepping Geschäftsführer Gesundheit, Kirche und Soziales CALENDAR-CIRCLE-PLUS Schon jetzt vormerken und nächstes Jahr mit dabei sein! www.ecclesia.com/de/ absacker
Veranstaltungshighlights 2026 Ecclesia-Symposium 14.04.2026 Köln Weitere Informationen: www.ecclesia.com/de/ecclesia-symposium Absacker 24.09.2026 Berlin Weitere Informationen: www.ecclesia.com/de/absacker DRG-Forum 19. - 20.03.2026 Berlin Jetzt anmelden: drg-forum.de/de/public/klinik-kongress Zukunftskongress Sozialwirtschaft managen 24. - 25.06.2026 Essen Weitere Informationen: www.sozialwirtschaft-managen.de 26 Infodienst + monitor Winter 25
Unser Newsletter Mit unserem exklusiven Infodienst-Monitor-Newsletter bleiben Sie immer bestens informiert. Rund um die Uhr finden Sie auf unserer Website zudem einen abwechs- lungsreichen Mix aus Interviews, Fachbeiträgen, Präven- tionstipps, Hintergrundberichten sowie Informationen zu neuen, aktuellen Gesetzgebungen, modernen Versi- cherungslösungen oder Dienstleistungsangeboten. So erhalten Sie wertvolle Einblicke in alle Geschäftsfelder, auf die wir uns als Ecclesia Gruppe fokussieren – auch mit Blick auf die Expertise unserer Kompetenzcenter. Unser Anspruch und Ziel: Wir berichten für Sie über aktuelle und relevante Themen wie Cybersicherheit, Künstliche Intelligenz, Nachhaltigkeit, Fachkräftemangel, die inten- siv diskutierte Pflichtversicherung gegen Elementar- schäden und vieles mehr. Wir wünschen Ihnen eine inte- ressante Lektüre mit wertvollen Einblicken. Jetzt zum Newsletter anmelden: qr.ecclesia.de/r/news Ecclesia Newsroom Entdecken Sie jetzt vielfältige Fachbeiträge, Interviews und News, Pressemitteilungen, weitere spannende Me- dien und Inhalte sowie weiterführende Informationen rund um die relevanten Themen Risikomanagement und Versicherungsschutz. 📰 Zum Newsroom: www.ecclesia.com/de/newsroom Infodienst + monitor Winter 25 27
„Der HRO-Award setzt ein star- kes Zeichen: Für Kliniken, die Sicherheit nicht nur organi- sieren, sondern leben – mit Haltung, Verantwortung und einem klaren Fokus auf den Menschen.“ Dr. med. Iris Hauth Vorsitzende von Gesundheitsstadt Berlin Die Preisträger und in der Mitte Jochen Körner, Dr. Iris Hauth, Katharina Schenk, Dr. Peter Gausmann. Patientensicherheit im Fokus: HRO-Award für drei wegweisende Projekte Auszeichnungen für die Sana Kliniken Offenbach und Düsseldorf, das Kinderpalliativzentrum Datteln sowie die Elisabethinen Graz in Berlin Mitte November setzte die Verleihung des HRO-Awards 2025 erneut ein wichtiges Zeichen für Patienten- sicherheit. In Berlin wurden drei Projekte ausgezeichnet, die im Klinikalltag zeigen, was Hochzuverlässig- keit bedeutet: Strukturen, die tragen, Teams, die vertrauen, und Prozesse, die auch in kritischen Momen- ten funktionieren. Mit dem HRO-Award ausgezeichnet wurden das Kinder- palliativzentrum Datteln mit seiner Station „Lichtblicke“, die Sana Kliniken Offenbach und Düsseldorf für ihr Rapid-Response-Konzept und die Elisabethinen Graz für ihr umfassendes Notfalltraining. Gastgeber des Events waren wie gewohnt der Verein Gesundheitsstadt Berlin und die Ecclesia Gruppe – zwei starke Partner, die sich seit Jahren gemeinsam für Qualität und Verantwortung im Gesundheitswesen engagieren. Maßstäbe für exzellente Versorgung Im Mittelpunkt der HRO-Award-Verleihung in der Bundeshauptstadt standen die Projekte von drei Einrich- tungen, die Patientensicherheit nicht als bloße Pflicht und Vorschrift begreifen, sondern als gelebte Haltung, mit Leidenschaft und Motivation. Genau dies betonte und lobte Dr. med. Iris Hauth, Vorsitzende von Gesundheits- stadt Berlin, in ihrer Impulsrede: „Der HRO-Award zeich- net Einrichtungen aus, die im Klinikalltag zeigen, was echte Zuverlässigkeit bedeutet: eine gelebte Sicherheits- kultur, klare Prozesse und Teams, die auch in kritischen Situationen verlässlich handeln.“ Es gehe darum, Men- schen und Organisationen zu würdigen, die Maßstäbe für exzellente Versorgung setzen – mit Haltung und motivier- ten Mitarbeitenden, nicht nur mit Konzepten. Auch Jochen Körner, CEO der Ecclesia Gruppe, begleite- te die Auszeichnung persönlich vor Ort. In Gesprächen mit den Preisträgern und Gästen unterstrich er die Be- deutung von Patientensicherheit als Grundprinzip für verantwortungsvolles Handeln im Gesundheitswesen. Für 28 Infodienst + monitor Winter 25
ihn ist der HRO-Award ein sichtbares Zeichen dafür, wie professionelle Prozesse und gelebte Sicherheitskultur die Versicherbarkeit und Verlässlichkeit von Einrichtun- gen stärken – und damit einen wichtigen Beitrag zur Sta- bilität gesellschaftlicher Strukturen leisten. Dr. Peter Gausmann, Geschäftsführer der GRB Gesell- schaft für Risiko-Beratung der Ecclesia Gruppe, machte in Berlin deutlich, wie wichtig hochzuverlässige Organi- sationen sind: „HROs sind in den kritischen Infrastruktu- ren von Krankenhäusern und Gesundheitseinrichtungen ein Garant für Kontinuität, auch wenn‘s mal eng wird. Ihre Ausfallsicherheitskonzepte und das Training unvorher- sehbarer Ereignisse sind essenziell für das Funktionieren der Organisation. Die Unterstützung dieser Zuverlässig- keit trägt auch zur gesamtgesellschaftlichen Stabilität entscheidend bei.“ Gesundheitsstadt Berlin Gesundheitsstadt Berlin ist die zentrale Plattform für Vernetzung und Kommunikation im Gesundheitswesen der Hauptstadtregion. Ziel ist es, Akteure aus allen Be- reichen des Gesundheitswesens zusammenzubringen, Wissen zu teilen und Innovationen voranzutreiben. Als lernendes Netzwerk fördert der Verein Gesundheits- stadt Berlin den Austausch mit anderen Regionen und stärkt die nationale Bedeutung der Hauptstadtregion im Bereich Public Health. Im Fokus stehen Themen wie Di- gitalisierung, Künstliche Intelligenz und innovative Ver- sorgungsmodelle. INFO-CIRCLE Weitere Informationen zum HRO-Award: www.ecclesia.com/de/hro-award-2025 „Patientensicherheit und hochprofessionelle Prozes- se gehören für die Eccle- sia Gruppe zu den zentralen Grundprinzipien. Sie bilden die Grundlage für Versicher- barkeit – und ermöglichen es wichtigen gesellschaftlichen Institutionen, ihre Verant- wortung verlässlich wahrzu- nehmen.“ Jochen Körner CEO der Ecclesia Gruppe Die drei prämierten Projekte Lichtblicke für schwer kranke Kinder Die Mitarbeitenden der Station „Lichtblicke“ am Kinder- palliativzentrum Datteln begleiten seit 15 Jahren Kinder und Jugendliche mit lebensverkürzenden Erkrankungen. Das multiprofessionelle Team arbeitet auf intensivmedi- zinischem Niveau – mit hoher fachlicher Kompetenz und großer menschlicher Wärme. Unterstützt wird die Versor- gung durch ein digitales Prozesshandbuch mit sogenann- ten SOPs – also standardisierten Handlungsanweisungen, die für Sicherheit und Qualität sorgen. Entwickelt wurden diese gemeinsam mit allen Berufsgruppen, und sie fließen inzwischen sogar in nationale Leitlinien ein. Für diesen strukturierten und zugleich sehr empathischen Ansatz wurde das Kinderpalliativzentrum mit dem HRO- Award 2025 ausgezeichnet. Es ist ein Ort, an dem Profes- sionalität und Mitgefühl eine Einheit bilden. Früh erkennen, schnell reagieren In den Sana Kliniken Offenbach und Düsseldorf steht die Früherkennung im Zentrum der Patientensicherheit. Mit einem Rapid Response Team und dem Einsatz standardi- sierter Frühwarnsysteme wie dem MEWS (Modified Early Warning Score) gelingt es, kritische Veränderungen im Gesundheitszustand frühzeitig zu erkennen und gezielt zu handeln. Ein speziell geschultes Team aus Intensivpflege- kräften, Atmungstherapeutinnen und Intensivmedizinern greift bei Auffälligkeiten ein – schnell, kompetent und ab- gestimmt. Das Projekt verbessert nicht nur die Sicherheit der Pati- entinnen und Patienten, sondern fördert auch die Zusam- menarbeit zwischen Intensiv- und Normalstationen. Für diesen innovativen und praxisnahen Ansatz wurden die Kliniken mit dem HRO-Award 2025 ausgezeichnet. Notfälle trainieren – Sicherheit stärken Das Krankenhaus der Elisabethinen Graz setzt gemeinsam mit Med-STA auf ein strukturiertes Notfalltrainingspro- gramm, das alle Berufsgruppen einbezieht. Herzstück sind zertifizierte Kurse des European Resuscitation Coun- cil sowie realitätsnahe In-situ-Simulationen direkt am Arbeitsplatz. Über 90 Prozent der Mitarbeitenden nehmen jährlich teil – vom ärztlichen Dienst über die Pflege bis hin zu nicht-medizinischem Personal. Diese Kombination aus international anerkannten Standards und maßgeschnei- derten Szenarien stärkt die Handlungssicherheit, fördert die Teamarbeit und erhöht nachhaltig die Patientensi- cherheit. Ein Engagement, das mit dem HRO-Award 2025 gewürdigt wurde. Infodienst + monitor Winter 25 29
Orientierung in unsicheren Zeiten Versicherungsschutz bei Krieg und Terror: Gestaltungsspielräume und Haftungsfragen Krieg und Terror sind keine neuen Phänomene, ihre versicherungstechnische Be- wertung bleibt jedoch hochkomplex. In Zeiten wachsender Unsicherheit rücken Fragen nach dem Versicherungsschutz bei kriegsähnlichen Ereignissen und terroristischen Angriffen zunehmend in den Fokus. Für Unternehmen und Institutionen stellt sich die Herausforderung, Risiken richtig einzuschätzen und geeignete Absicherungen zu finden. Wir, die Ecclesia, stehen unseren Kunden dabei als verlässlicher Partner zur Seite – mit fundiertem Risikomanagement, gezielten Risikoanalysen und tragfähigen Versicherungslösungen. 30 Infodienst + monitor Winter 25
Katrin Gutseel, Teamleiterin Sach-/Technische Versi- cherung Markets, Daniel Schaefer, Spartenleiter Haft- pflicht – Gesundheit, Kirche und Soziales, und Ben Schmidt, Teamleiter eccyber, geben Einblicke in die aktuelle Diskussion und zeigen, wie Unternehmen und Institutionen sich absichern können. Sach- und Haftpflichtversicherung Bei der Bewertung konkreter Szenarien ist eine Diffe- renzierung nach Versicherungssparte unerlässlich. In der Sachversicherung sind bestimmte Ereignisse – etwa der Absturz oder Anprall von Flugkörpern wie Drohnen oder Flugzeugen – typischerweise über die Gefahr Feuer ver- sichert. Auch wenn solche Schäden indirekt verursacht werden, sind sie in vielen Fällen mitversichert. Anders verhält es sich, wenn die vorgenannten Schäden in Zu- sammenhang mit einem Krieg stehen. Kriegsschäden gelten spartenübergreifend als nicht kalkulierbares Risiko. „Ein Kriegsereignis ist für Versicherer nicht kal- kulierbar – weder in der Sach- noch in der Haftpflicht- versicherung. Deshalb sind solche Risiken traditionell ausgeschlossen“, verdeutlicht Daniel Schaefer. Krieg: Definition und Abgrenzung In der Sachversicherung gilt ein zentraler Grundsatz: der absolute Kriegsausschluss. Das bedeutet, Schäden sind nicht versichert, sobald Krieg auch nur eine Rolle spielt – egal ob als direkte oder indirekte Ursache. Ein Beispiel: Führt ein Stromausfall nach einer Bombardierung zu einem Feuer in einer Maschine, ist der Schaden nicht gedeckt – obwohl Feuer normalerweise eine versicherte Gefahr ist. „Wenn irgendwo Krieg mitwirkt, ist der Schaden nicht versichert – auch wenn es nur eine indirekte Ursache ist. Durch die Formulierung ,ohne mitwirkende Ursachen‘ muss der Schaden nicht unmittelbar durch eine kriege- rische Handlung entstehen. Es genügt, dass er ohne das Kriegsereignis nicht eingetreten wäre“, betont Katrin Gutseel. Die Beweislast für ein Kriegsereignis liegt dabei klar beim Versicherer. „Selbst wenn mehrere Drohnen gezielt ein- gesetzt werden, reicht das allein nicht aus, um ein Kriegsereignis im versicherungsrechtlichen Sinne zu begründen. Die Hürde für den Nachweis ist hoch – die Beurteilung hängt stark vom konkreten Kontext ab“, er- klärt Daniel Schaefer. „Wenn irgendwo Krieg mitwirkt, ist der Schaden nicht versichert – selbst dann, wenn es nur eine indirekte Ursache ist.“ Katrin Gutseel Teamleiterin Sach-/Techni- sche Versicherung Markets Terrorakte: Definition und Abgrenzung Auch beim Thema Terror ist eine Einordnung nicht immer eindeutig. „Wenn eine Privatperson eine Drohne über ein Krankenhaus fliegt, um zu provozieren, ist das kein Ter- ror. Solche Fälle wären in der Sachversicherung grund- sätzlich versichert“, sagt Katrin Gutseel. Entscheidend ist die Absicht der handelnden Person für die Einordnung des Ereignisses im versicherungsrechtlichen Sinne. Terrorakte setzen voraus, dass Angst und Schrecken verbreitet werden sollen – mit politischer oder ideologi- scher Zielsetzung. Nicht jede Störung gilt als Terrorakt. Auch hier gilt: Der Versicherer muss den Ausschluss beweisen. Terrorrisiken und Deckungsmöglichkeiten In der Haftpflichtversicherung sind entsprechende Aus- schlüsse erst seit wenigen Jahren etabliert. Der Gesamt- verband der Deutschen Versicherungswirtschaft (GDV) hat inzwischen Musterklauseln zum Kriegsausschluss entwickelt, welche am Markt gängig sind. Für Terror- risiken existiert in Deutschland mit Extremus eine be- sondere Lösung. Extremus ist ein Spezialversicherer, der Großrisiken gegen Sach- und Betriebsunter- brechungsschäden durch Terrorakte absichert. Terror- risiken sind seit den Anschlägen vom 11. September 2001 in New York ein fester Bestandteil versicherungstechni- scher Diskussionen. Katrin Gutseel: „Extremus springt ein, wenn es um sehr große Risiken geht – ab einer Versicherungssumme von 25 Millionen Euro. Für kleinere Summen kann in der Regel der Erstversicherer Lösungen anbieten.“ Infodienst + monitor Winter 25 31
Gesetzliche Anforderungen und technische Schutzmaßnahmen Das neue KRITIS-Dachgesetz verpflichtet Betreiber kri- tischer Infrastrukturen zu mehr Eigenverantwortung beim Objektschutz – etwa in Krankenhäusern. Was genau unter Objektschutz zu verstehen ist, bleibt von politi- scher Seite bislang offen. Die Anforderungen sind be- wusst allgemein gehalten und reichen von Zugangs- kontrollen bis hin zu zumutbaren technischen Schutz- maßnahmen. „Die Diskussion über Objektschutz wird kommen – und sie muss geführt werden. Aber die Anfor- derungen sind noch nicht konkret definiert“, sagt Daniel Schaefer. Im technischen Bereich gibt es bereits erste Lösungen, etwa zivile Drohnenabwehrsysteme, die über Störsender das Funksignal unterbrechen und eine auto- matische Rückkehr oder Notlandung auslösen. „Bei zivi- len Drohnen kann ein Störsignal die Verbindung zur Fern- steuerung unterbrechen – die Drohne geht dann in den Notlandemodus oder kehrt zum Startpunkt zurück“, er- klärt Daniel Schaefer. Ob solche Systeme auch gegen militärische Drohnen wirksam wären, ist derzeit unklar. „Es wäre verfrüht, Krankenhäusern jetzt zum Kauf solcher Systeme zu raten – die Technik ist noch nicht so weit und die Frage der Zumutbarkeit im Hinblick auf nicht bezif- ferbare Kosten wurde bislang nicht geklärt.“ Cyberversicherung und hybride Szenarien Der Kriegsbegriff spielt auch in der Cyberversicherung eine Rolle. „Ein reiner Cyberangriff erfüllt nicht die Vor- aussetzungen für ein Kriegsereignis, denn hier liegt keine staatenübergreifende Auseinandersetzung mit Waffen- gewalt vor“, verdeutlicht Daniel Schaefer. Erst wenn ein bewaffneter Konflikt und ein Cyberangriff gleichzeitig stattfinden, kann von einem versicherungsrechtlich re- SHIELD-HALVED Das KRITIS-Dachgesetz ist ein vom Bundeskabinett im September 2025 be- schlossener Gesetzentwurf, der den Schutz kritischer Infrastrukturen (KRITIS) in Deutschland verbessern soll. Es schafft erstmals einen bundesein- heitlichen, sektorübergreifenden Rah- men für den physischen und organisato- rischen Schutz dieser Einrichtungen. 32 Infodienst + monitor Winter 25 „Ein Kriegsereignis ist für Versicherer nicht kalkulierbar – weder in der Sach- noch in der Haftpflichtversicherung. Deshalb sind solche Risiken traditionell ausgeschlossen.“ Daniel Schaefer Spartenleiter Haftpflicht – Gesundheit, Kirche und Soziales levanten Kriegsereignis gesprochen werden. „Die gute Nachricht ist: Von einem solchen Szenario sind wir der- zeit noch weit entfernt.“ Zwischen Versicherbarkeit und Grauzonen „Cyberrisiken bergen immer ein hohes Schadenpoten- zial“, betont Ben Schmidt. Besonders flächendeckende Angriffe auf kritische Infrastrukturen durch staatlich gesteuerte Akteure gelten als kaum versicherbar. „Die Gründe liegen in der hohen Kumulgefahr, der schwierigen
CLIPBOARD-LIST-CHECK Kumulrisiken (auch: Kumulierungsrisiken) bezeichnen Risiken, bei denen ein einziges Ereignis gleichzeitig viele Versicherungsneh- mer oder Verträge betrifft – also zu einer ge- bündelten Schadenlast für den Versicherer führt. Risikobewertung und der mangelnden Zurechenbarkeit.“ Kriegsähnliche Cyberattacken sind besonders proble- matisch, da sie „oft nicht klar von konventionellen Kriegs- handlungen abgrenzbar sind und staatliche Beteiligung schwer nachweisbar ist“. Die Abgrenzung zu gewöhnli- cher Cyberkriminalität bleibt eine Grauzone. „Wir orien- tieren uns an Kriterien wie Zurechenbarkeit zu einem Staat, geheimdienstlichen Informationen und Zielset- zung des Angriffs“, sagt Ben Schmidt. Präzedenzfälle wie Not-Petya zeigen, dass die Beweisführung komplex ist und meist nur auf Indizien basiert. Cyberresilienz beginnt mit Risikoanalyse eccyber kombiniert technische Sicherheitsanalysen mit versicherungsfachlicher Bewertung. Ben Schmidt: „Wir identifizieren Schwachstellen, bewerten die aktuelle Versicherbarkeit und leiten Optimierungsmaßnahmen ab.“ Unternehmen und Institutionen profitieren von „bes- seren Verhandlungspositionen, höheren Deckungschan- cen und einer schnelleren Reaktion im Schadenfall.“ Die Verbindung von Prävention und Risikotransfer schafft „eine belastbare Grundlage für Cyberresilienz“. Neue Anforderungen durch das KRITIS-Dachgesetz Das KRITIS-Dachgesetz verpflichtet Betreiber kritischer Infrastrukturen zu Risikoanalysen, Resilienzplänen und Meldepflichten. „Versäumnisse bei der Umsetzung können haftungsrechtliche Konsequenzen haben – insbesondere bei Schäden durch Cyberangriffe oder Systemausfälle“, warnt Ben Schmidt. Wenn Cyberangriffe physisch werden Digitale Angriffe mit physischen Auswirkungen gewinnen an Bedeutung. Ben Schmidt: „Cyber-Physical-Attacks, bei denen digitale Angriffe physische Schäden verur- sachen, berücksichtigen wir durch interdisziplinäre Risikoanalysen.“ Beispiele sind die Manipulation von Produktionsanlagen, die Übernahme von Fahrzeugen oder Drohnen sowie Angriffe auf medizinische Geräte. Fazit: Sicherheit durch Expertise Die jüngsten Ereignisse zeigen, dass die Bedrohungs- lage ernst genommen werden muss. Gleichzeitig ist es wichtig, realistisch zu bleiben. „Wir sollten das Thema ernst nehmen, aber nicht aufbauschen“, sagt Katrin Gut- seel. Eine fundierte Risikoanalyse ist möglich, doch viele gesetzliche Regelungen sind noch nicht beschlossen. Die Ecclesia Gruppe begleitet ihre Kunden aktiv bei der Einschätzung und Absicherung komplexer Risiken – mit fachlicher Tiefe, Erfahrung und dem klaren Ziel, trag- fähige Lösungen zu schaffen. „Cyberrisiken ber- gen immer ein hohes Schadenpotenzial. Die Gründe liegen in der hohen Kumulge- fahr, der schwierigen Risikobewertung und der mangelnden Zu- rechenbarkeit.“ Ben Schmidt Teamleiter eccyber Infodienst + monitor Winter 25 33
FOKUS: Liqidität sichern „Mehr Luft zum Atmen, weniger Überraschungen“ Carsten Meier von GEERKEN + PARTNER über modulare Absicherung, planbare Liquidität und Verhandlungsstärke aus Kompetenz – für private Altenpflegeeinrichtungen, die ihren Alltag sicher steuern wollen In der Ecclesia Gruppe bündeln wir im Bereich Gesundheit, Kirche und Soziales vielfältige Expertise – von der umfassenden Beratung bis hin zu spezialisierten Einheiten, die mit unseren Kunden Lösun- gen entwickeln, die sich im täglichen Betrieb bewähren. Eine dieser Einheiten ist GEERKEN + PARTNER: der auf die private Altenpflege ausgerichtete Spezialmakler. – inklusive eines Blicks auf Kredit- und Finanzierungsthemen. Wofür steht GEERKEN + PARTNER – ganz konkret für private Träger in der Altenpflege? Carsten Meier: Für Fokussierung auf ihre Realität. Private Betreiber steu- ern täglich Kennzahlen wie Bele- gung, Personalkosten, Cashflow und Investitionen. Wir kennen diese Me- chanik, sprechen die Sprache von Geschäftsführung und Pflege und machen Risiken steuerbar. Ziel ist, ungeplante Kosten gar nicht erst in der GuV ankommen zu lassen – und wenn doch etwas passiert, wird es schnell, sauber und planbar abgewi- ckelt. Private Pflegeeinrichtungen stehen zunehmend unter wirtschaftlichem Druck. Steigende Personal- und Energiekosten, Investitionsstaus und verzögerte Kostenerstattungen führen vielerorts zu angespannten Liquiditätssituationen. Gleichzeitig erwarten Aufsichtsbehörden, Be- wohnerinnen und Bewohner sowie Angehörige höchste Qualitätsstan- dards. GEERKEN + PARTNER unter- stützt diese Einrichtungen, Risiken planbar zu machen, finanzielle Spiel- räume zu sichern und wirtschaftliche Stabilität zu bewahren – von der klas- sischen Absicherung über passge- naue Finanzierungslösungen bis hin zur strategischen Beratung. Im Gespräch erläutert Carsten Meier, Geschäftsleitung GEERKEN + PARTNER, wie aus dieser Spezia- lisierung konkreter Nutzen für privat getragene Einrichtungen entsteht 34 Infodienst + monitor Winter 25 LINKEDIN Carsten Meier Geschäftsleitung GEERKEN + PARTNER Standard passt selten eins zu eins zum Geschäftsmodell privater Trä- ger. Deshalb bilden wir das Risikobild in einem Guss ab: die Altenheim-Po- lice für stationär und die Care-at-Ho- me-Police für ambulant – jeweils modular zusammenstellbar in einem einzigen Vertrag. Das vermeidet Bruchstellen, schafft Übersicht und erleichtert die Steuerung vom Ein- kauf bis in den Schaden. Inhaltlich setzen wir auf eine umfassende Sachdeckung mit Betriebsunterbre- chung: Gebäude, Technik und Inven- tar sind so abgesichert, dass mit wenigen Ausnahmen alles Relevante erfasst ist – und ein Sach- bzw. Be- triebsunterbrechungsschaden nicht zum Liquiditätsproblem wird. Dazu kommt eine Haftpflichtversiche- rung, die die Praxiserfordernisse der Pflege ausdrücklich mitdenkt, vom Setzen von Spritzen bis zur Abgabe von Heilmitteln. Wie bringen Sie solche Lösungen an den Markt? Warum braucht dieser Bereich eine Spezialeinheit – reicht nicht eine gute Standarddeckung? Mit Verhandlungsstärke, die aus Kompetenz und Vertrauen kommt.
Wir bereiten jeden Betrieb so auf, dass Underwriterinnen und Under- writer der Versicherer das Risikobild nachvollziehen können. Wir spre- chen die Sprache der Pflege und die Sprache der Versicherer. Wo das Bild stimmig und fair ist, entstehen Spiel- räume – dort setzen wir an und ver- ankern kundenrelevante Wünsche, ohne die Handhabung zu verlieren. Finanzierungsbedarf ist in vielen privaten Altenheimen ein Dau- erthema. Wie kann GEERKEN + PARTNER hier unterstützen? Wir verstehen uns nicht nur als Ver- sicherungsmakler, sondern als Part- ner, der Einrichtungen dabei hilft, finanziell handlungsfähig zu bleiben. Gerade in der Pflegebranche kann schon ein einzelner Schadensfall oder eine Beitragsanpassung spür- bare Auswirkungen auf die Liquidi- tät haben. Wir setzen deshalb auf ein integriertes Risikomanagement, das Liquiditätsplanung und Versiche- rungsschutz zusammen denkt. Dazu gehören die Optimierung von Selbst- behalten, Beitragszyklen und Deckungskonzepten ebenso wie die aktive Begleitung im Schadenfall – damit Mittel schnell und zuverlässig fließen. So sichern wir nicht nur Risiken ab, sondern helfen, den wirt- schaftlichen Spielraum zu bewah- ren. Neben Versicherungsfragen spielt auch die kurzfristige Liqui- dität in der Pflege eine große Rolle. Wie können Sie hier unter- stützen? Über unser Schwesterunternehmen Ecclesia Credit können wir Einrich- tungen dabei helfen, gebundenes Kapital schneller verfügbar zu ma- chen. Durch Factoring-Lösungen werden offene Forderungen gegen- über Kostenträgern aufgekauft und der Rechnungsbetrag sofort ausge- zahlt – ohne zusätzliche Kreditauf- nahme. Das verschafft insbesonde- re privaten Trägern den nötigen finanziellen Atem, um laufende Kos- ten zu decken oder in Personal und Qualität zu investieren. Gemeinsam mit Ecclesia Credit bieten wir damit ein ganzheitliches Konzept aus Ri- sikoabsicherung und Liquiditätssi- cherung – zwei Seiten derselben Medaille, wenn es darum geht, Ein- richtungen langfristig stabil zu hal- ten. Und über die reine Absicherung hinaus – wo kann ein Versiche- rungsmakler noch unterstützen, um wirtschaftliche Stabilität zu fördern? Liquidität entsteht nicht nur durch Finanzierungsinstrumente, sondern vor allem durch planbare, stabile Kostenstrukturen. Wir unterstützen daher auch bei der Analyse von Schadenverläufen, der Optimierung von Vertragslaufzeiten oder der Rückführung gebundener Sicherhei- ten, beispielsweise durch Prüfungen von Selbstbehaltsvereinbarungen zur Sicherstellung des Optimums zwischen Risikoabwälzung/Prä- mienhöhe und Eigentragungsfähig- keit. Ziel ist, finanzielle Risiken früh- zeitig zu erkennen und Mittel gezielt einzusetzen. Auf dieser Basis kön- nen Einrichtungen Rücklagen auf- bauen, Investitionen besser planen und ihre wirtschaftliche Handlungs- fähigkeit sichern – gerade in einem Umfeld, das immer stärker von Kos- ten- und Qualitätsdruck geprägt ist. Und welche Rolle spielt darüber hinaus die Ecclesia Gruppe – was ergänzt Ihre Arbeit sinnvoll? Die Ecclesia Gruppe ist nicht nur er- weiterter Handlungsspielraum, son- dern Quelle für Spezialexpertise. Je nach Bedarf dockt GEERKEN + PARTNER gezielt Wissen an: bei Li- quiditäts- und Finanzierungsthemen mit Ecclesia Credit, bei Organhaf- tung mit Financial-Lines-Juristin- nen und -Juristen, bei Cyber mit Prävention, Incident Response und koordinierter Schadenhilfe; bei Nachfolge/M&A oder bautechni- schen Fragen mit weiteren speziali- sierten Teams. Wir kuratieren diese Kompetenzen fallbezogen und halten den roten Faden in der Betreuung. Aus vielen Bausteinen wird so eine tragfähige, alltagsfeste Lösung. Wie erleben Kundinnen und Kunden die Zusammenarbeit im Alltag? Persönlich und verlässlich. Es gibt eine klare strategische Begleitung mit Jahresgesprächen, eine fachlich starke Betreuung, die das Vertrags- werk und die Verhandlungen sauber führt, und eine zugewiesene An- sprechperson im Schaden, die das Leistungsversprechen trägt. Wenn Themen spezieller werden, binden wir zusätzliche Expertise ein, ohne den roten Faden aus der Hand zu geben. Wenn Sie den Nutzen in einem Satz zusammenfassen: Wofür steht GEERKEN + PARTNER im privaten Altenpflege-Sektor? Für modulare, breit gedachte und zugleich handhabbare Konzepte, die die Liquidität unserer Kunden schützen und deren Alltag vereinfa- chen – getragen von fachlicher Tiefe, gelebter Praxisnähe und einer Ver- handlungsstärke, die auf Kompetenz und Vertrauen basiert. Infodienst + monitor Winter 25 35
FOKUS: Liqidität sichern Zusätzliche Kapazitäten für mehr nachhaltige Handlungsfreiheiten Wie die Ecclesia Gruppe mit Ecclesia Re neue finanzielle Handlungsspielräu- me für Einrichtungen aus Gesundheits- und Sozialwirtschaft schafft Das Team von Ecclesia Re entwickelt gemeinsam mit den Kolleginnen und Kollegen unserer Unternehmensgruppe Lösungen, die weit über klassische Versicherungsverträge hinausgehen. Versicherungskapazitäten in der Sach- und Betriebsunterbrechungsversicherung werden knapper, Prämien steigen, Risiken werden komplexer – viele soziale Träger und Gesundheitseinrichtungen stehen heute vor der Frage: Wie lässt sich die eigene Absicherung auch in einem schwierigen Markt verlässlich gestalten? Gerade in solchen Situationen zeigt sich die Stärke der Ecclesia Gruppe: Sie verbindet die operative Erfahrung der Versicherungsmakler mit dem Spezialwissen der Ecclesia Re, dem Rückversiche- rungsmakler der Gruppe. Gemeinsam entstehen so Lösungen, die über den klassischen Versicherungsver- trag hinausgehen und Einrichtungen helfen, ihre finanziellen Handlungsspielräume langfristig zu sichern. 36 Infodienst + monitor Winter 25
„Unsere Stärke liegt darin, früh- zeitig zu erkennen, wo sich Märkte verändern. Dann können wir gemeinsam gegensteuern – bevor Herausforderungen zu Problemen werden.“ Gert Wellhöfer Geschäftsführer Ecclesia Re „Wir verstehen uns als Brückenbauer zwischen Kunde, Erst- und Rückversicherer“, erklärt Gert Wellhöfer, Ge- schäftsführer der Ecclesia Re. „Wenn klassische Ver- sicherungslösungen an ihre Grenzen kommen, können wir gemeinsam mit unseren Kolleginnen und Kollegen aus der Maklerei neue Wege entwickeln, um Risiken planbarer zu machen und bestehende Deckungen zu stabilisieren.“ Frühzeitig handeln – strategisch gestalten Die Erfahrung zeigt: Je früher Ecclesia Re eingebunden wird – selbstverständlich über den betreuenden Makler und auf Wunsch des Kunden –, desto größer sind die Gestaltungsmöglichkeiten. Rückversicherung bedeutet dabei nicht zwangsläufig mehr Komplexität, sondern mehr Handlungsfreiheit durch zusätzliche Kapazitäten und individuelle Strukturen. Statt Risiken nur weiter- zureichen, werden sie gezielt aufgeteilt oder durch Partnerschaften mit internationalen Versicherungs- und Rückversicherungsgesellschaften finanziell abge- federt. So können auch große oder schwer kalkulierba- re Risiken nachhaltig abgesichert werden. „Rückversicherung ist kein Notausgang, sondern ein strategisches Instrument“, betont Jens Ziser, ebenfalls Geschäftsführer der Ecclesia Re. „Sie hilft, Kapazitäten zu sichern, Preisschwankungen abzufedern und Pla- nungssicherheit zu schaffen – also genau das, was Ein- richtungen brauchen, auch in volatilen Märkten verläss- lich agieren zu können.“ Lösungen, die Stabilität schaffen In der Praxis kann das sehr unterschiedlich aussehen: • Wenn ein Versicherer sich aus einem Bereich zurück- zieht, hilft Ecclesia Re, Alternativen zu finden und die Deckung zu stabilisieren. • Wenn Portfolios neu ausgerichtet werden müssen, unterstützt die Gruppe mit ihrem Zugang zu interna- tionalen Märkten und Partnern. • Und wenn Bestände übergehen oder neu strukturiert werden, sorgt die enge Zusammenarbeit innerhalb der Gruppe für einen reibungslosen Übergang. Dabei steht eines immer im Mittelpunkt: Die finanziel- le und operative Handlungsfähigkeit des Kunden. Durch die enge Verzahnung von Makler, Fachabteilung und Ecclesia Re bleibt die Ecclesia Gruppe in der Lage, auch in schwierigen Marktphasen Lösungen zu entwickeln, die Sicherheit, Liquidität und Zukunftsfähigkeit ver- binden. LINKEDIN Gert Wellhöfer, Geschäftsleitung Ecclesia Re LINKEDIN Jens Ziser, Geschäftsleitung Ecclesia Re Infodienst + monitor Winter 25 37
FOKUS: Liqidität sichern Liquidität sichern, Spielräume schaffen Marcus Brombach und Tobias Espeter im Interview: Wie alternative Finanzierungsmodelle das Gesundheits- und Sozialwesen stärken Steigende Kosten, regulatorische Hürden und angespannte Budgets stellen die Unternehmen und Ins- titutionen der Gesundheits- und Sozialwirtschaft vor große finanzielle Herausforderungen. Klassische Bankenfinanzierungen stoßen dabei zunehmend an ihre Grenzen. Alternative Modelle wie Avale oder Kautionsversicherungen bieten neue Wege, um Liquidität zu sichern und Finanzierungsspielräume zu er- weitern. Im Interview geben Marcus Brombach und Tobias Espeter – beide Spezialisten für Bürgschaften und Garantien bei Ecclesia Credit, einem Unternehmen der Ecclesia Gruppe – Einblicke in aktuelle Ent- wicklungen, typische Stolperfallen und konkrete Empfehlungen für Entscheider, die sich mit modernen Finanzierungslösungen auseinandersetzen. 38 Infodienst + monitor Winter 25
Wo sehen Sie aktuell die größten finanziellen Herausforderungen im Gesundheits- und Pflegewe- sen? Marcus Brombach: Die größte Her- ausforderung ist die Sicherung der Liquidität. Die Einrichtungen kämp- fen mit veralteter Infrastruktur, hohen Personalkosten und gleichzei- tigem Personalmangel. Banken ver- geben Kredite zunehmend restriktiv, was die Lage verschärft. Zwar bieten Versicherer alternative Finanzie- rungsmöglichkeiten, doch bleibt die Unsicherheit über die zukünftige Li- quiditätslage bestehen – auch im Hinblick auf die geplante Kranken- hausreform. Tobias Espeter: Strengere regulato- rische Vorgaben wie Basel IV er- schweren die Kreditvergabe durch Banken, selbst bei guten Bonitäten. Alternativen wie Kautionsversicherer können helfen, bestehende Kreditli- nien zu entlasten und neue Spielräu- me zu schaffen. Welche strukturellen Finanzie- rungsmodelle sind heute be- sonders relevant – und warum gewinnen alternative Finanzie- rungsinstrumente zunehmend an Bedeutung? Tobias Espeter: Unternehmen im Gesundheitswesen finanzieren sich primär über Eigen- und Fremdkapi- tal. Während Private-Equity-Gesell- schaften gezielt in Versorgungs- strukturen investieren, wird die klassische Fremdfinanzierung durch strengere regulatorische Vorgaben wie Basel IV zunehmend erschwert. Öffentliche Förderungen bieten zwar Planungssicherheit, doch gewinnen alternative Modelle wie Factoring oder Bürgschaften und Garantien (Avale) über Versicherer an Bedeu- tung. Sie entlasten Banklinien und schaffen neue Finanzierungsspiel- räume. Können Sie kurz erklären, was Avale eigentlich sind? Tobias Espeter: Ein Aval ist eine ver- traglich zugesicherte Sicherheit – etwa wie eine Mietkaution –, die Zah- lungsausfälle oder Vertrags- verletzungen absichert. Versicherer bieten solche Sicherheiten zuneh- mend als Kautionsversicherungen an, wodurch Bankkreditlinien entlas- tet und neue Finanzierungsspielräu- me geschaffen werden. Ob Aval, Bürgschaft oder Garantie – im Kern geht es immer um eine finanzielle Absicherung gegenüber einem Ge- schäftspartner. Marcus Brombach: Bürgschaften sind an ein konkretes Geschäft ge- bunden – zum Beispiel Mietverträge, während Garantien abstrakt sind und unabhängig vom einzelnen Vertrag gelten. In Deutschland sind Bürg- schaften gesetzlich geregelt und dienen der rechtssicheren Absiche- rung von Risiken. Diese Unterschei- dung ist besonders im internationa- len Kontext relevant. In welchen Situationen greifen Gesundheits- und Pflegeein- richtungen auf Avale zurück? Marcus Brombach: Avale kommen zum Einsatz, wenn Einrichtungen Sicherheiten leisten müssen, ohne ihre Liquidität zu sehr belasten zu wollen. Typische Beispiele sind Bau- handwerkersicherungsbürgschaften bei Bauprojekten (§ 650f BGB) oder Bürgschaften gegenüber Zusatzver- sorgungskassen zur Absicherung von Altersvorsorgebeiträgen – be- sonders relevant für gemeinnützige Träger mit vielen Mitarbeitenden. Tobias Espeter: Pflegeeinrichtun- gen nutzen häufig Mietbürgschaf- ten, da sie ihre Räumlichkeiten meist mieten, um Investitionskosten zu vermeiden. Diese Bürgschaften sind flexibel und hängen von der wirtschaftlichen Lage des Trägers ab. Auch bei Wechseln von Zusatz- versorgungskassen helfen Bürg- schaften, hohe Ausgleichszahlun- gen abzusichern, ohne die Liquidität direkt zu belasten. Wie entwickelt sich der Markt für Avale zurzeit? Marcus Brombach: Der Avalmarkt ist in den vergangenen 20 Jahren vielfältiger geworden, insbesondere durch Anbieter, die am Markt zwar etabliert sind, aber mit Kautionsge- schäft neu im Markt auftreten. Neben klassischen Bürgschaften wie Anzahlungs-, Vertragserfül- lungs- oder Mängelgewährleistungs- bürgschaften werden auch immer wieder speziellere Bürgschaften benötigt, wie beispielsweise Zoll- bürgschaften oder bestimmte For- men der Zahlungsbürgschaften. „Alternative Finanzierungs- modelle werden klassische Bankenfinanzierungen nicht ablösen, sondern sinnvoll ergänzen.“ Tobias Espeter Account Manager bei Ecclesia Credit Infodienst + monitor Winter 25 39
FOKUS: Liqidität sichern Für Einrichtungen im Gesundheits- wesen wird es immer wichtiger, den Überblick über Anbieter und Mög- lichkeiten zu behalten, um passende Lösungen zu finden. Tobias Espeter: Banken agieren zu- nehmend zurückhaltend bei der Ver- gabe von Avalen, besonders in wirt- schaftlich angespannten Branchen wie dem Gesundheitssektor. Versi- cherer prüfen genau, ob Einrichtun- gen als systemrelevant gelten. Bürg- schaften sichern Forderungen ab und greifen im Insolvenzfall – ein zentraler Aspekt für die Risikovor- sorge. Auf welche Kriterien achtet ein Anbieter typischerweise bei der Prüfung eines Finanzierungspro- zesses in diesem Umfeld? Tobias Espeter: Anbieter prüfen neben Jahresabschlüssen und Bi- lanzen auch Planzahlen und Liquidi- tätsprognosen, um die Zahlungsfä- higkeit und Zukunftssicherheit der „Avale kommen zum Einsatz, wenn Einrichtungen Sicher- heiten leisten müssen, ohne ihre Liquidität zu belasten zu wollen.“ Marcus Brombach Senior Account Manager bei Ecclesia Credit 40 Infodienst + monitor Winter 25 Einrichtung zu bewerten. Zusätzlich spielt das Geschäftsmodell eine Rolle: Ist es tragfähig und frei von strukturellen Risiken? Ziel ist eine fundierte Einschätzung der wirt- schaftlichen Stabilität – die Grund- lage für eine verantwortungsvolle Bürgschaftsvergabe. Marcus Brombach: Im Avalgeschäft stellt der Kunde selbst das Kreditri- siko dar, weshalb seine Bonität genau geprüft wird. Diese Prüfung kann sensibel sein, ist aber essenzi- ell für eine verlässliche Absicherung. Wichtig ist ein ausgewogenes Vor- gehen, das die Erwartungen aller Beteiligten berücksichtigt und die Verantwortung für die Stabilität des Prozesses ernst nimmt. Und welche Kriterien entschei- den darüber, ob ein Bürgschafts- modell wirtschaftlich sinnvoll ist? Marcus Brombach: Entscheidend sind die Konditionen, insbesondere der Prämiensatz und das Berech- nungsmodell – etwa ob die Prämie auf die genutzte oder ungenutzte Linie erhoben wird. Auch die Höhe der geforderten Sicherheiten und das wirtschaftliche Umfeld der Ein- richtung spielen eine Rolle. Ein sorg- fältiger Vergleich lohnt sich, um tragfähige und kosteneffiziente Mo- delle zu identifizieren. Tobias Espeter: Neben der Prämie sind vor allem die geforderten Si- cherheiten relevant. Banken verlan- gen oft bis zu 100 Prozent Besiche- rung der Kreditlinie, was die Liquidität belastet. Versicherer bieten häufig flexiblere Modelle mit geringeren Sicherheiten, was die Liquidität schont. Auch individuelle Angebote – etwa bei bestehender Zusammenarbeit – können wirt- schaftlich vorteilhaft sein. Können Sie sagen, für welche Einrichtungstypen welches Fi- nanzierungsmodell am besten geeignet ist? Marcus Brombach: Die Wahl des Finanzierungsmodells hängt stark von der Größe und Struktur der Ein- richtung ab. Komplexe Modelle wie Captives lohnen sich nur bei großen Volumina. Avale sind besonders für gemeinnützige Träger oder Einrich- tungen mit begrenztem finanziellem Spielraum geeignet – etwa zur Absi- cherung bei Mietverträgen, Baupro- jekten oder gegenüber Versor- gungskassen. Factoring kann zur Vorfinanzierung laufender Leistun- gen ebenso sinnvoll sein. Für Facto- ring-Anfragen stehen gerne unsere fachspezifischen Kolleginnen und Kollegen in der Ecclesia Credit GmbH zur Verfügung, Bei Bedarf stellen wir den Kontakt gerne her. Tobias Espeter: Avale sind flexibel und nicht auf bestimmte Einrich- tungstypen beschränkt. Pflegeein- richtungen nutzen sie oft für Miet- bürgschaften, Krankenhäuser für Verpflichtungen gegenüber Versor- gungskassen, und bei Bauprojekten sind sie generell relevant. Auch kirchliche Träger greifen zuneh- mend darauf zurück. Factoring ge- winnt an Bedeutung, besonders für Einrichtungen mit regelmäßigen Krankenkassenzahlungen. Glauben Sie, dass alternative Finanzierungsmodelle langfristig klassische Bankenfinanzierun- gen ablösen oder eher ergänzen werden? Tobias Espeter: Alternative Finan- zierungsmodelle werden klassische Bankenfinanzierungen nicht ablö- sen, sondern sinnvoll ergänzen. Ver- sicherer bieten oft flexiblere Sicher-
umsetzen. Zudem ist in der Regel das Onboarding eines Neukunden bei Versicherern schneller als bei Banken. Gehören Avale eigentlich zum Kerngeschäft eines Versiche- rungsmaklers? Tobias Espeter: Avale sollten zum festen Bestandteil des Maklerge- schäfts gehören – besonders bei der Beratung von Unternehmen im Be- reich Gesundheits- und Sozialwirt- schaft. Viele Makler bedienen das Thema zumindest grundlegend, ei- nige haben spezialisierte Abteilun- gen oder fokussieren sich aus- schließlich darauf. Innerhalb der Ecclesia Gruppe übernimmt Ecclesia Credit diese Rolle, mit tief- gehender Expertise in komplexen Bürgschaftsfragen. Gerade in Berei- chen wie Krankenhausfinanzierung, wo wirtschaftliche Kennzahlen oft angespannt sind, ist diese Speziali- sierung entscheidend, um system- relevante Einrichtungen dennoch absichern zu können. Marcus Brombach: Der Bedarf an Bürgschaften steigt deutlich – auch bei Einrichtungen, die früher keinen Bedarf hatten. Deshalb ist es wich- tig, frühzeitig mit spezialisierten Maklern wie der Ecclesia in Kontakt zu treten. Denn Avale sind kein Pro- dukt, das kurzfristig bereitgestellt werden kann. Die Prüfung braucht Zeit, und eine enge Zusammenarbeit sowie realistische Erwartungshal- tung sind entscheidend für den Er- folg. Zudem ist hervorzuheben, dass der Markt stetig wächst, die Anfor- derungen sich ändern und der Mak- ler hier eine höhere Transparenz für seine Mandanten erfüllen und zudem gemeinsam die richtigen Partner finden und Lösungen strukturieren kann. Infodienst + monitor Winter 25 41 heiten und weniger Kapitalbindung, doch die Bonitätsprüfung bleibt entscheidend – bei Banken wie bei Versicherern. Avalangebote erfor- dern generell eine gründliche Prü- fung. Banken bleiben ein unverzicht- barer Bestandteil der Gesamt- finanzierung. Welche typischen Fehler machen Einrichtungen bei der Auswahl eines Finanzierungsmodells? Marcus Brombach: Ein häufiger Fehler ist, sich zu spät mit dem Thema zu beschäftigen. Besonders wichtig ist die frühzeitige Einbin- dung eines spezialisierten Maklers, der den tatsächlichen Finanzie- rungsbedarf klärt. Oft liegt das Problem weniger in der Wahl des Modells als in der ungenauen Be- darfsdefinition. Tobias Espeter: Viele Einrichtungen reichen ihre Jahresabschlüsse ver- spätet ein, was die Risikoprüfung und Angebotserstellung erschwe- ren. Frühzeitig aktuelle Zahlen vor- zulegen, schafft Vertrauen und er- höht die Chancen auf passende Finanzierungslösungen. Welche Empfehlungen würden Sie Entscheidern mit auf den Weg geben, die sich mit alterna- tiven Finanzierungsmodellen auseinandersetzen? Tobias Espeter: Entscheider sollten frühzeitig den Austausch mit spezi- alisierten Partnern suchen, da die erstmalige Prüfung im Versicherer- markt Zeit braucht, aber immer noch deutlich schneller vonstattengeht als im Bankensektor. Wichtig sind eine klare Planung, ein Überblick über den Markt und eine realistische Einschätzung der eigenen wirt- schaftlichen Lage. So lassen sich passende Strukturen finden und Finanzierungslösungen rechtzeitig
FOKUS: Inklusion Inklusion, die wirkt Herzensprojekt: Wie der Wittekindshof neue Wege in Arbeit, Bildung und Selbstbestimmung für Menschen mit Beeinträchtigung ermöglicht Das Dinner-Projekt im KIZ Café SoLero verbindet berufliche Teilhabe, Teamarbeit und Gastfreundschaft. Inklusion hat viele Gesichter: Im Café SoLero kochen Menschen mit Beeinträchtigung ein Drei-Gänge- Menü, in Bochum lehren sie an der Hochschule und in Gronau sorgt Lukas Roozendaal als fest angestellter Mitarbeiter für reibungslose Abläufe. Der Wittekindshof begleitet sie auf ihrem Weg in ein selbst- bestimmtes Leben – mit Projekten, die Mut machen und zeigen, was gelebte Teilhabe bedeutet. 42 Infodienst + monitor Winter 25
Montagmorgen in Bad Oeynhausen. Eigentlich ist das Kontakt- und Informationszentrum (KIZ) Café SoLero ge- schlossen – doch heute herrscht dort geschäftiges Trei- ben. Aus der Küche duftet es nach frischen Kräutern, auf den Tischen funkeln polierte Gläser, und in der Luft liegt gespannte Vorfreude. Der Anlass: ein besonderes Dinner, das gut schmecken und auch stolz machen soll. Jan-Pascal Röding steht hinter der Theke und bringt die letzten Gläser auf Hochglanz. Nebenan faltet Melanie Busch sorgfältig Servietten und richtet Teller und Be- steck in perfekter Symmetrie aus. In der Küche wäscht Anke Eich Salat und Tomaten – konzentriert, aber mit einem Lächeln. „Wir haben heute ein Drei-Gänge-Menü geplant, um zu zeigen, was wir bei unserer Arbeit im KIZ gelernt haben“, sagt Jan-Pascal Röding. Anke Eich bei der Vorbereitung des Drei-Gänge-Menüs. Jan-Pascal Röding poliert hinter der Theke die Gläser. Gemeinsam mit Melanie Busch und Anke Eich arbeitet er im Rahmen eines ausgelagerten Werkstatt-Arbeits- platzes im KIZ Café SoLero – einem Angebot des Witte- kindshofes, das berufliche Teilhabe in der Gastronomie ermöglicht. Der Wittekindshof ist eine diakonische Stif- tung mit Hauptsitz in Bad Oeynhausen, die Menschen mit geistiger und mehrfacher Beeinträchtigung begleitet, fördert und unterstützt – vom Wohnen über Arbeit bis hin zur Bildung. Unterstützt werden die drei Gastgeberinnen und Gast- geber vom KIZ-Team rund um Bereichsleiter Jeremy Lander und seinen Stellvertreter Benjamin Drake sowie vom Fachteam „Arbeit und Berufliche Integration“ (ABI) des Wittekindshofes. „Wir bereiten die Mitarbeitenden mit Beeinträchtigung praxisnah auf die Anforderungen im Job vor und qualifizieren sie gezielt weiter“, erklärt Kerstin Waterbär vom ABI-Team. Bereits im Frühjahr 2023 hatten die drei ihren Grundkurs „Hauswirtschaft, Service, Gastro“ erfolgreich abge- schlossen – eine Kooperation von KIZ und ABI. Jetzt wollen sie zeigen, was sie gelernt haben. „Die drei haben die komplette Menüplanung, Einladungen, Tischdekora- tion, Einkauf, Vor- und Zubereitung sowie den Service übernommen“, lobt Benjamin Drake, selbst gelernter Koch. Die Nervosität vor dem Dinner ist groß. Doch Anke Eich hat ihr Rezept schon mehrfach erprobt: „Ich habe das Rezept schon mal ausprobiert. Und es hat allen super geschmeckt“, erzählt sie. Für die Vorspeise hat sie Wrap-Röllchen mit Salaten der Saison und Tomate-Moz- zarella-Spießen vorbereitet. Melanie Busch ist für den Infodienst + monitor Winter 25 43
FOKUS: Inklusion Hauptgang zuständig: Schweineschnitzel mit Pfiffer- lingsrahmsauce und Semmelknödel im Glas – wahlweise auch als vegetarisches Kohlrabi-Schnitzel. „Das fällt mir nicht schwer, ich koche auch viel zu Hause“, sagt sie selbstbewusst. Und das Dessert? Dafür ist Jan-Pascal Röding verant- wortlich. Der gelernte Fachpraktiker für Küche, ausge- bildet am Bildungswerk des Wittekindshofes, hat sich für einen „Zwetschgentraum“ entschieden – mit Mascar- ponecreme und karamellisierten Haselnuss-Splittern. „Bei der Nachspeise kann man sich richtig ausleben“, sagt er mit einem Augenzwinkern. Als die Gäste schließlich Platz nehmen und das Menü serviert wird, ist die Aufregung verflogen. Der Abend wird ein voller Erfolg – und mehr als das: ein Beweis dafür, dass Inklusion dort gelingt, wo Vertrauen und Verantwor- tung geteilt werden. „Ich war sehr aufgeregt, aber es hat alles geklappt und Spaß gemacht“, fasst Anke Eich zu- sammen. „Wir haben das als Team gut hinbekommen. Es war ein interessantes Projekt, und man lernt immer noch Neues“, ergänzt Jan-Pascal Röding. Melanie Busch serviert den Gästen die frisch zubereiteten Speisen. Lernen auf Augenhöhe Im Bochum füllt sich ein Hörsaal an der Hochschule für Technik, Wirtschaft und Gesundheit. Studierende des Fachbereichs Gesundheitswissenschaften warten ge- spannt auf ihre Dozentinnen und Dozenten – diesmal zwei ganz besondere: Anke de Vries und Daniel Beisbart. Beide leben mit dem Prader-Willi-Syndrom (PWS), einer seltenen genetischen Erkrankung, die mit geistiger Be- einträchtigung und Esssucht einhergeht. Heute stehen 44 Infodienst + monitor Winter 25 sie selbstbewusst vor dem Seminar und berichten über ihr Leben. „Ich möchte, dass Ärzte besser über meine Erkrankung Bescheid wissen und andere Betroffene bes- ser Hilfe bekommen“, sagt Anke de Vries. Daniel Beisbart nickt: „Deshalb berichten wir heute aus unserem Leben mit PWS.“ Unterstützt werden sie vom Fachteam des Wittekinds- hofes für PWS in Herne. Dort erhalten Menschen mit dieser Erkrankung spezialisierte Begleitung und Unter- stützung im Alltag. Anke de Vries erzählt: „Ich habe sieben Jahre im Wittekindshofer Wohnhaus am Emsring ge- wohnt. Dort habe ich mich halbiert.“ Stolz berichtet sie von ihrer erfolgreichen Gewichtsabnahme und ihrem neuen Lebensabschnitt im Wohnhaus an der Mont-Ce- nis-Straße. Das Intensiv-ambulante Wohnkonzept – ver- hilft Menschen mit PWS oder Adipositas zu mehr Selbst- ständigkeit. „Mein Ziel ist es, alleine zu wohnen und ambulant unterstützt zu werden.“ Das Projekt „Gemeinsam Lernen und Lehren“ bringt Men- schen mit und ohne Beeinträchtigung in der Lehre zu- sammen. Julia Brüggemann, Sozialwissenschaftlerin und Projektmitarbeiterin, begleitet es seit Beginn: „Unser Ziel ist es, Barrieren sichtbar zu machen und neue Per- spektiven für das Gesundheitswesen zu eröffnen.“ Auch die Studierenden profitieren. „Vorher wusste ich kaum etwas über das Prader-Willi-Syndrom“, sagt Anna Brendel, Studentin im sechsten Semester. „Jetzt sehe ich viele Situationen mit anderen Augen – zum Beispiel, dass ein einfacher Gang in die Mensa für manche Men- schen sehr herausfordernd sein kann.“ Hier entsteht Inklusion nicht als Konzept, sondern als Begegnung – auf Augenhöhe, mit gegenseitigem Respekt und echtem Erkenntnisgewinn. Gemeinsam lehren und lernen Studentin Anna Brendel (v.l.), Anke de Vries und Daniel Beisbart über das Prader-Willi-Syndrom.
Vom Lernort zur festen Anstellung Dass Teilhabe auch auf dem allgemeinen Arbeitsmarkt möglich ist, beweist Lukas Roozendaal aus Heek. Der 28-Jährige steht auf einem orangefarbenen Hubwagen, den er „Manni“ nennt, und zieht Kabel durch die Schäch- te im Wirtschaftszentrum Gronau. „Eigentlich haben die technischen Geräte hier Frauennamen, aber bei ,Manni‘ ist das anders“, sagt er grinsend. Lukas Roozendaal hat seinen Weg Schritt für Schritt gemacht – vom Schüler der Johannesschule für geisti- ge Entwicklung des Wittekindshofes über Praktika bis hin zur Festanstellung bei der Wirtschaftsförderungs- gesellschaft Gronau. Schon früh erkannte Hausmeister Klaus Damaske das Potenzial des jungen Mannes. „Die Chemie passte von Anfang an“, erinnert er sich. Nach der Schule wechselte Lukas Roozendaal in die Wittekindshofer Werkstätten, blieb aber in engem Kon- takt zur Wirtschaftsförderung. Mit Unterstützung des Landschaftsverbandes Westfalen-Lippe und des Wit- tekindshofes gelang schließlich der Übergang in eine feste Anstellung. „Unter der Anleitung von Klaus Damas- ke hat Lukas Roozendaal schnell Verantwortung über- nommen und ist heute Klaus’ rechte Hand“, sagt Ge- schäftsführerin Katharina Vater. „Er ist eine echte Stütze im Team geworden und wir planen langfristig mit ihm.“ „Klaus ist auch heute noch so etwas wie eine Vaterfigur für mich. Ich bin ihm sehr dankbar, er hat mir alles ge- zeigt“, sagt Lukas Roozendaal. Inzwischen kümmert er sich eigenständig um Außenpflege, kleinere Reparatu- ren und die Koordination von Handwerkern – und ist aus dem Team nicht mehr wegzudenken. Lukas Roozendaal hat den Sprung auf den Arbeitsmarkt geschafft. Denn wenn Menschen Räume bekommen, in denen sie sich ausprobieren dürfen, entstehen Geschichten wie diese – Geschichten, die zeigen, was möglich ist, wenn man aneinander glaubt. Ein Netzwerk, das Türen öffnet HAND-HOLDING-HEART Ob im Inklusionscafé, im Hörsaal oder im Betrieb – über- all entstehen Begegnungen, in denen Menschen mit und ohne Beeinträchtigung gemeinsam wachsen. Der Wit- tekindshof begleitet sie dabei – mit Fachwissen, Ver- trauen und einem klaren Ziel: Menschen zu befähigen, ihren eigenen Weg zu gehen. Inklusion ist hier kein Schlagwort, sondern gelebter Alltag. Sie zeigt sich im Teamgeist eines Servicepro- jekts, in der Offenheit eines Hochschulkurses und in der Selbstständigkeit eines Mitarbeiters, der längst zum unverzichtbaren Kollegen geworden ist. Zum Wittekindshof: Die Diakonische Stiftung Wittekindshof, gegründet 1887, ist ein führendes diakonisches Dienstleis- tungsunternehmen mit rund 3.900 Mitarbeitenden, das in 19 Städten in NRW Menschen mit und ohne Beeinträchtigung unterstützt. Die Angebote um- fassen Wohnen, Bildung, Arbeit, Gesundheit und Freizeit und fördern aktiv die soziale Teilhabe. Der Gesamtumsatz der Diakonischen Stiftung Witte- kindshof betrug inklusive der betrieblichen Erträ- ge 2024 insgesamt rund 273 Millionen Euro. Mehr zum Wittekindshof: www.wittekindshof.de Infodienst + monitor Winter 25 45
FOKUS: Inklusion „Individuelle Vereinbarungen für jeden Arbeitsplatz“ Vernetztes Denken als Erfolgsfaktor: Expertin erklärt, warum Vielfalt Unternehmen stärkt und Inklusion mehr als soziale Verantwortung ist Inklusion betrifft nicht nur Menschen mit Behinderung – sie muss gesamtgesellschaftlich verstanden werden. Warum das so ist, welche Chancen sich für die Arbeitswelt ergeben und wie Unternehmen Berührungsängste abbauen können, erklärt Wibke Juterczenka, Leitung „Auf Achse“ und Projektleitung „In Betrieb“ bei Leben mit Behinderung Hamburg, im Interview. Was bedeutet Inklusion für Sie persönlich – und wie zeigt sie sich im Alltag, insbesondere im beruflichen Umfeld? Wibke Juterczenka: Inklusion be- schreibt Unterschiedlichkeit in un- serer Gesellschaft als Normalität und bedeutet, dass eine gleichbe- rechtigte Teilhabe aller Menschen ermöglicht wird – unabhängig von Herkunft, Alter oder Behinderung. Es ist nichts, was nur Menschen mit Behinderung betrifft, sondern die ganze Gesellschaft. Wo sehen Sie aktuell Fort- schritte – und wo besteht noch Handlungsbedarf? Wir sind auf einem guten Weg, aber wir haben noch viel zu tun – nicht nur als Leistungserbringer, die Men- schen unterstützen, gleichberech- tigte Bürgerinnen und Bürger zu sein, sondern zum Beispiel auch als Arbeitgeberin selbst. Wir, Leben mit Behinderung Hamburg, haben mehr als 1.000 Mitarbeitende und merken, dass wir noch mehr Arbeitsfelder identifizieren müssen, in denen Wibke Juterczenka Projektleitung bei Leben mit Behinderung Hamburg 46 Infodienst + monitor Winter 25
Menschen mit Behinderungen einen Arbeitsplatz finden können. Warum ist Inklusion unverzicht- bar? Die Corona-Zeit hat gezeigt, wie verletzlich Teilhabe sein kann. Viele Errungenschaften und Kooperatio- nen brachen von einem Tag auf den anderen weg. Ein Selbstvertreter hat damals gesagt: „Inklusion findet gerade nicht statt“ – das war bitter. Wenn wir Inklusion richtig anpa- cken, können wir Isolation vorbeu- gen. Vor allem Menschen mit kom- plexer Behinderung haben oft sehr kleine Netzwerke. Inklusive Struk- turen können das verändern. Welche Chancen bietet Inklusion für die Arbeitswelt? Die Arbeitswelt profitiert von Viel- falt. Menschen mit Behinderung können genauso ihre Kompetenzen einbringen, wie andere Arbeitneh- merinnen und Arbeitnehmer. Im Arbeitskontext bietet Inklusion die Chance, Menschen mit Behinderung eine andere Rolle als die des Hilfe- empfängers zukommen zu lassen. Können Sie uns Beispiele aus Ihrer Praxis nennen, wie Inklusion gelingen kann? Assistenz stundenweise mit – es geht um Teilhabe, unabhängig von einem festgelegten Arbeitsergeb- nis. Und dann gibt es den „Duo Day“, einen internationalen Aktionstag, bei dem sich Mitarbeitende aus Betrieben und Menschen mit Behinderung, die zum Beispiel in Werkstätten für Menschen mit Behinderungen arbei- ten, zu Duos zusammenschließen. Da entsteht viel Austausch – beruflich und persönlich. Und es baut Berüh- rungsängste ab. Wie reagieren Unternehmen auf solche Initiativen? Sehr positiv. Der „Duo Day“ ist be- wusst niedrigschwellig angelegt. Betriebe können sagen: Wir wollen ein, zwei oder drei Duos bilden und einfach Menschen zusammenbrin- gen und Arbeit gemeinsam erfahr- bar machen. Viele Unternehmen beteiligen sich seit Jahren, aber es kommen auch neue hinzu. Wir spre- chen gezielt Betriebe an, bei denen wir das Gefühl haben, das ist ein interessantes Arbeitsfeld für die Menschen, die wir unterstützen. So entstehen neue Kontakte – und da- raus entwickeln sich oft Praktika bis hin zu regelhaften Kooperationen oder Arbeitsverhältnissen. Das „Budget für Arbeit“ erleichtert Arbeitgeberinnen und Arbeitgebern die Entscheidung, Menschen mit Behinderung einzustellen, weil eine dauerhafte Förderung möglich ist – bis zu 75 Prozent des regelmäßi- gen Entgelts. Das Ziel ist ein erstes Kennenlernen. Es geht um das Aufmachen von Türen und darum, sich gegenseitig zu zeigen, was man tut. Was dann daraus wächst, kann man sehen. Aber erst einmal ist es ein Annähern und Erfahrungen-Sammeln. Ein weiteres Beispiel ist unser Pro- jekt „Auf Achse“. Seit mehr als 15 Jahren kooperieren wir mit mehr als 80 Betrieben in Hamburg. Menschen mit komplexem Unter- stützungsbedarf arbeiten dort mit Welche Unsicherheiten gibt es bei den Betrieben – und wie gehen Sie damit um? Natürlich gibt es Fragen – zum Bei- spiel zu Haftung und Verantwor- tung. Das ist nachvollziehbar, jeder Betrieb muss sich mit Arbeitssi- cherheit beschäftigen. Daher werden wichtige Punkte wie Versicherung bei Unfällen oder Sachschäden im Vorfeld geklärt. Wir haben alle Informationen hierzu zu- sammengefasst und stellen dies den Betrieben zur Verfügung. Trotz- dem wird jeder Vorfall von den Ver- sicherern individuell geprüft wer- den. Das ist Standard – unabhängig davon, ob jemand eine Behinderung hat oder nicht. Und eine Person mit Behinderung ist im Betriebsablauf nicht per se stärker gefährdet als andere Personen. Warum sind Lösungen so wichtig? individuelle Die individuelle Herangehensweise beginnt bereits bei der Vorberei- tung. Wir schauen, welche Betriebe und Tätigkeiten passen könnten. Aber nicht alles lässt sich im Vorfeld planen. Gerade für Menschen mit Lernschwierigkeiten ist das Prinzip „Training on the Job“ wichtig. Die Übertragbarkeit von Gelerntem auf eine neue Umgebung ist oft eine Herausforderung. Deshalb ist es einfacher, direkt im Arbeitsumfeld Abläufe und Tätigkeiten zu lernen. Dabei geht es nicht nur um die fach- liche Einarbeitung, sondern auch um soziale Integration. Oft kann nicht in Berufen oder bisher be- schriebenen Zuständigkeiten ge- dacht werden: Tätigkeiten und Ar- beitsfelder werden entsprechend den Fähigkeiten zusammengestellt. Es lohnt sich, miteinander ins Ge- spräch zu kommen und gemeinsam Lösungen zu finden. Am Ende geht es darum, wie ein Arbeitsplatz so gestaltet werden kann, dass er für die jeweilige Person passt. Es geht weniger um die Art der Behinderung Infodienst + monitor Winter 25 47
FOKUS: Inklusion als um die konkrete Situation und die Person selbst. Für jeden Ar- beitsplatz müssen individuelle Ver- einbarungen getroffen werden. Welche Rolle spielt Assistenz bei der Umsetzung inklusiver Ar- beitsplätze? Eine zentrale. Je nach Leistungs- anspruch der Menschen mit Behin- derung gibt es unterschiedliche Formen der Unterstützung – von zeitlich begrenzter Begleitung bis hin zu dauerhafter Assistenz. Im Rahmen von „Auf Achse“ erhalten die Personen dauerhaft und lücken- los Unterstützung vor Ort im Be- trieb. In anderen Bereichen, etwa beim Budget für Arbeit, ist die Be- gleitung anfangs intensiver, um Routinen und Kontakte aufzubauen. Später reduziert sich die Unterstüt- zung schrittweise, bis Personen fast gänzlich ohne außerbetriebliche Unterstützung arbeiten. Hamburg wird im Hinblick auf Inklusion oft als positives Bei- spiel in Deutschland genannt. Ist die Stadt ein Vorbild für andere Bundesländer? Zu tun gibt es immer etwas. Aber ich glaube, wir sind im Bereich des Bud- gets für Arbeit schon ganz schön weit. Auch im Bereich der Tagesför- derung, also für Menschen mit kom- plexen Behinderungen, sind wir gut aufgestellt. Wir sind zwischen den Trägern sehr gut vernetzt und ver- suchen, gemeinsam gegenüber dem Kostenträger Dinge voranzu- bringen. Das funktioniert hier sehr gut. Diese enge Zusammenarbeit ist ein Vorteil, den Flächenländer oft nicht in gleichem Maße nutzen können. Das ist ein Schlüssel: vernetztes Denken. Nicht jeder muss alles 48 Infodienst + monitor Winter 25
allein erreichen. Es geht darum, Sy- nergien zu schaffen und gemeinsam Interessen voranzubringen. In Ham- burg funktioniert das tatsächlich sehr gut. Und was können wir in Deutsch- land von anderen Ländern ler- nen? Die Bemühungen dürfen nicht auf- hören, und wir müssen voneinander lernen. Es lohnt sich, einen Blick über den Tellerrand in die europäi- schen Nachbarländer zu werfen. Dort, wo Inklusion gelingt, sollten wir uns fragen: Warum funktioniert es dort – und was können wir über- nehmen? Besonders Skandinavien gilt als Vorreiter, aber auch südeuropäi- sche Länder haben in bestimmten Bereichen die Nase vorn. In einigen Ländern gibt es eine stärkere Inklu- sion in den Schulen. Bei uns hinge- gen erleben wir, dass Förderschu- len mancherorts wieder zunehmen und inklusive Schulen zurückgehen. Das ist bedenklich, denn wenn Strukturen schon sehr früh segre- gierend angelegt sind, wird es spä- ter umso schwerer, inklusive Struk- turen im Arbeitsleben zu schaffen. Es ist eine wichtige Voraussetzung, dass Kinder von Anfang an gemein- sam lernen. Nur so kann Inklusion später selbstverständlich werden. Wie sehen Sie die Rolle von Ge- sellschaft, Politik und Wirt- schaft? eingeschränkt ist. Das hängt von der Umgebung und den Einstellun- gen der Mitmenschen ab. Alle kön- nen dazu beitragen, dass Teilhabe gelingt – zum Beispiel am Arbeits- leben. Was wünschen Sie sich von Unternehmen und von der Gesellschaft insgesamt? Mut, es einfach auszuprobieren. Es gibt viele Hilfestellungen und Struk- turen, die eine Zusammenarbeit unterstützen. Wir brauchen ein Denken in Chancen, nicht in Barri- eren. Es geht darum, welche Fähig- keiten Menschen mitbringen und welches Potenzial sie haben – für beide Seiten. Und welche Rolle spielt die Politik, um die Perspektiven von Inklusion zu verbessern? Inklusion ist nichts, womit wir ir- gendwann fertig sind. Sie braucht Aufmerksamkeit, finanzielle Mittel und rechtliche Stärkung. Die UN-Behindertenrechtskonvention fordert deutlich mehr Engagement. Deutschland schneidet hier aktuell nicht gut ab. Es braucht klare Maß- nahmen, damit Menschen ihr Recht auf Teilhabe auch tatsächlich wahr- nehmen können. Wenn Sie einen Wunsch frei hät- ten: Was müsste sich in den nächsten fünf Jahren verändern, damit Inklusion nicht als „Extra“ gilt, sondern als selbstverständ- lich? Behinderung darf nicht als persön- liche Eigenschaft verstanden wer- den. Die Weltgesundheitsorganisa- tion definiert Behinderung nicht nur über individuelle Einschränkun- gen, sondern auch darüber, wie stark jemand in seiner Teilhabe Dass wir Inklusion nicht mehr als Thema Einzelner verstehen, son- dern als gesamtgesellschaftlichen Auftrag – in allen Lebensbereichen. Und dass Unternehmen erkennen, wie sehr Vielfalt auch ihnen selbst nützt. HAND-HOLDING-HEART Über Leben mit Behinderung Hamburg Eine etablierte Organisation und starke Interessensvertretung für Menschen mit Behinderung ist Leben mit Behinderung Hamburg. Rund 1.500 Familien mit einem behinderten Angehörigen sind im Elternverein zu- sammengeschlossen. Seit mehr als 60 Jahren engagiert sich die Organi- sation für Teilhabe, Selbstbestim- mung und gesellschaftliche Anerken- nung. Das Angebot umfasst Unterstützung in den Bereichen Arbeit, Wohnen, Bildung und Freizeit. Familien erhal- ten von Anfang an Begleitung und Beratung. Ziel ist die gleichberech- tigte Teilhabe von Menschen mit Be- hinderung am Leben in Hamburg – selbstbestimmt und mitten in der Gesellschaft. Die Organisation verbindet fachliche Kompetenz, gelebte Erfahrung und ein tiefes Verständnis für die Lebens- realitäten von Menschen mit Behin- derung. Mitarbeitende verstehen sich als verlässliche Unterstützer und setzen sich für individuelle Lebens- ziele ein. Als anerkannter Gesprächs- partner für Politik und Verwaltung bringt Leben mit Behinderung Ham- burg Perspektiven ein, die auf Verant- wortung, Erfahrung und Nähe zur Lebenswirklichkeit beruhen. Weitere Informationen finden Sie hier: www.lmbhh.de Infodienst + monitor Winter 25 49
FOKUS: Inklusion Unser Experte: Uwe Klöpping Leiter Haftpflicht-/ Unfallschaden bei der Ecclesia Gruppe 50 Infodienst + monitor Winter 25 Balance zwischen Schutz und Selbstbestimmung Aufsichtspflicht in Werkstätten für Menschen mit Handicap im Fokus Werkstätten für Menschen mit Behinderung sind Orte der Teilhabe, der Entwick- lung und des Lernens. Gleichzeitig tragen sie eine besondere Verantwortung, Menschen vor vermeidbaren Gefahren zu schützen. Die Aufsichtspflicht spielt dabei eine zentrale Rolle: Sie verpflichtet die Mitarbeitenden, Risiken einzu- schätzen, angemessen zu handeln und gleichzeitig die individuelle Freiheit der Beschäftigten zu respektieren. Denn Aufsicht bedeutet nicht Kontrolle um ihrer selbst willen, sondern verantwortungsvolles Begleiten.
Die Arbeit mit Menschen mit Behinderung erfordert ein fein abgestimmtes Vorgehen. Ziel ist es, die Selbststän- digkeit zu fördern und Teilhabe zu ermöglichen, ohne die Sicherheit zu gefährden. Dabei orientiert sich die Auf- sicht nicht an starren Vorgaben, sondern richtet sich immer nach der konkreten Situation und nach den indi- viduellen Fähigkeiten der betreuten Person. Das bedeu- tet: Wer über genügend Einsicht und Urteilsvermögen verfügt, benötigt weniger Kontrolle als jemand, der Ge- fahren nicht einschätzen kann oder sich in einer insta- bilen Verfassung befindet. Die Rechtsprechung betont, dass Aufsicht immer „nach vernünftiger Anforderung“ erfolgen soll. Dies bedeutet, dass Maßnahmen notwendig und zumutbar sein müssen – und zwar nicht nur im Interesse der betreuten Person, sondern auch im Hinblick auf das Personal und die zur Verfügung stehenden Ressourcen. Aufsicht ist also kein absoluter Zustand, sondern ein pädagogisch begründe- ter Prozess der Abwägung. Zwischen Freiraum und Verantwortung Selbstständigkeit ist ein zentrales Ziel der Behinderten- hilfe. Ohne eigene Erfahrungen können Menschen weder soziale Kompetenzen entwickeln noch lernen, Verant- wortung für ihr Handeln zu übernehmen. Vollständige Überwachung würde Lernprozesse verhindern und das Gefühl der Selbstwirksamkeit schwächen. Daher gilt das Prinzip: So viel Aufsicht wie nötig, so wenig wie möglich. Gleichzeitig dürfen Risiken nicht ignoriert werden. Wenn Anzeichen für Überforderung, Angst oder aggressives Verhalten erkennbar sind, ist eine engere Begleitung erforderlich. Kommt es hier zu einem Schaden, kann die Einrichtung haftbar gemacht werden, wenn der Vorfall auf unzureichende Aufsicht zurückzuführen ist. Individuelle Einschätzung statt Pauschalregel Die Aufsichtspflicht lässt sich nicht durch feste Regeln für alle Personen oder Situationen definieren. Entschei- dend ist die individuelle Einschätzung: Welche Vorerfah- rungen hat die betreute Person? Wie reagiert sie in Stresssituationen? Welche Medikamente nimmt sie ein? Kann sie Anweisungen verstehen und umsetzen? Auch die momentane Tagesform spielt eine Rolle. Mitarbei- tende müssen daher kontinuierlich beobachten, bewer- ten und ihr Aufsichtsverhalten situativ anpassen. Gleichzeitig sind Freiheitsrechte zu beachten. Werk- stattbeschäftigte sind keine „Objekte der Betreuung“, sondern Menschen mit Rechten, Wünschen und persön- lichen Grenzen. Aufsicht darf daher nicht entmündigen, sondern soll Schutz und Entwicklung gleichermaßen ermöglichen. Der entscheidende Maßstab Aufsichtspflicht ist erfüllt, wenn eine verständige Person in der gleichen Situation ähnlich gehandelt hätte. Nicht die absolute Sicherheit ist der Maßstab, sondern nach- vollziehbares, vorausschauendes Handeln. Wer sinnvoll begründen kann, warum er Freiraum gewährt oder ein- gegriffen hat, bewegt sich rechtlich auf sicherem Boden. Fazit Die Aufsichtspflicht in Werkstätten für Menschen mit Behinderung ist kein starres Regelwerk, sondern ein dynamisches Verantwortungsfeld. Sie verlangt Aufmerk- samkeit, Menschenkenntnis und die Fähigkeit zur Abwä- gung. Gelingt es, Schutz und Selbstbestimmung in Ein- klang zu bringen, wird die Werkstatt zu einem Ort, an dem Teilhabe wirklich gelebt wird – sicher, respektvoll und individuell. Das Competence Centrum Behindertenhilfe (CCB) Die Anlaufstelle bei Handicap, chronischer Erkrankung und im Alter Menschen mit Handicap, chronischen Erkrankun- gen oder im höheren Alter benötigen oft beson- dere Versicherungslösungen, die auf ihre indivi- duelle Lebenssituation zugeschnitten sind. Genau hier setzt das CCB an: • Individuelle Beratung zu passenden Absicherungen • Informationen & Services für Betroffene, • Angehörige, Betreuende und Einrichtungen Unterstützung bei der Antragstellung und im Versicherungsprozess Unsere Expertinnen und Experten stehen Ihnen mit Fachwissen und Erfahrung zur Seite – per- sönlich, verständlich und verlässlich. Weitere Informationen finden Sie hier: www.versicherungsstelle-ccb.de Infodienst + monitor Winter 25 51